测量血压需要注意什么

测量血压前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，并排空膀胱；安静休息5分钟，坐位背靠椅背、双脚平放；袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。规范操作是获得可靠血压数值的前提。

测量前准备

1、静息时间：测量前至少安静休息5分钟，环境温度适宜，避免交谈与走动。

2、饮食与刺激物：测量前30分钟内不吸烟、不喝咖啡或浓茶，不进行剧烈运动。

3、膀胱状态：测量前排空膀胱，憋尿可使血压读数偏高。

4、体位选择：坐位时背部有支撑、双脚平放地面；卧床者取平卧位，手臂与心脏保持同一水平。

测量中操作

1、袖带位置：袖带下缘位于肘窝上方2至3厘米，中心对准肱动脉搏动处。

2、袖带松紧：以能插入1至2指为合适，过松读数偏高，过紧读数偏低。

3、手臂支撑：测量手臂应有支撑，避免悬空用力。

4、测量次数：每次连续测量2至3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍的平均值。

5、首次测量：首次应测量双上臂血压，以后固定选择读数较高一侧的上臂。

测量后记录与设备

1、记录内容：记录收缩压、舒张压、测量时间与测量手臂。

2、设备选择：推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，不推荐腕式或手指式设备用于家庭监测。

3、校准周期：电子血压计建议每1至2年校准一次，可联系厂家或计量机构。

4、数据参考：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，该标准与诊室血压≥140/90毫米汞柱不同，判断时需区分测量场景。

特殊情形

1、心律失常者：心房颤动等心律不齐患者，电子血压计可能读数不准，建议以多次测量或诊室听诊法为准。

2、老年人：存在动脉硬化时，袖带充气可能引起不适，可适当缩短加压时间。

3、妊娠期：妊娠期血压监测需由产科或内科医生指导，家庭自测仅作参考。

4、病情稳定者：可每天早晚各测1次；调整降压方案期间，应增加到每天3次并记录，供医生评估。

血压测量的准确性取决于准备、操作与设备三个环节，任一环节偏差都会影响判读。建议固定时间、固定手臂、固定体位测量，并将记录提供给医生，而非仅凭单次读数自行判断。

常见问题

可以。少量饮水不影响血压读数，但应避免饮用咖啡、浓茶或含酒精饮料，这些饮品可使血压短时间内升高。

家庭自测收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱可视为偏高，需在不同日期重复测量确认，并就诊评估。

需要。建议每1至2年校准一次，可联系厂家或计量机构，读数异常或与诊室数值差异较大时应提前校准。

首次应测量双上臂，之后固定选择读数较高一侧。多数人右手读数略高，但个体差异存在，以实际测量结果为准。

病情稳定者建议早晨起床后1小时内、排尿后、服药前测量，晚上睡前再测一次；调整用药期间需增加到每天3次。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.