得了白血病会不会传染

白血病不具有传染性，不会通过空气、飞沫、接触、血液或性接触等任何途径在人与人之间传播。白血病是造血系统的恶性肿瘤，源于自身造血干细胞的基因异常与克隆性增殖，属于个体内部疾病，与传染病病原体感染无关。

白血病为何不属于传染性疾病

1、病原体角度：传染病的传播需要细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体作为媒介，白血病由造血干细胞的基因突变累积导致，不存在可在人际间转移的致病病原体。

2、传播途径角度：呼吸道传播、消化道传播、血液传播、母婴传播等常见途径，均无法实现白血病的个体间转移。

3、临床观察角度：长期照护白血病患者的家属、医护人员，其发病率并未高于普通人群，国内外血液科病房从未按传染病要求对白血病患者实施隔离。

4、特殊情形说明：极少数与病毒相关的白血病类型，例如成人T细胞白血病与人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型感染相关，但病毒本身可经母婴、性接触及血液途径传播，感染病毒后绝大多数人并不发病，且发病需要经历数十年潜伏期，白血病本身仍不传染。

需要区分的相关情形

1、输血与移植：白血病本身不通过输血传播，但输血可能传播其他经血传播的病原体，因此临床对血液制品实行严格筛查。

2、造血干细胞移植：健康供者向白血病患者捐献造血干细胞，不会因此患上白血病，移植前的医学评估已有成熟规范。

3、家属防护：陪护与探视无需佩戴传染病防护装备，但患者因化疗后免疫力低下，需要反向保护，避免被外界病原体感染。

常见误解来源

1、家族聚集现象：同一家庭中出现多例白血病，多与共同环境暴露、遗传易感基因有关，并非相互传染所致。

2、病毒感染关联：部分病毒可增加白血病发生风险，但感染病毒不等于患上白血病，也不等于白血病可以在人际间传播。

3、症状相似误判：发热、乏力、出血倾向等症状与某些传染病重叠，容易造成混淆，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。

根据中国国家卫生健康委员会发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析》相关数据，白血病在我国恶性肿瘤发病构成中占比约为2%至3%，属于相对少见的恶性肿瘤类型；该病在儿童及青少年恶性肿瘤中占比相对较高。上述数据来自国家癌症中心2019年发布的全国肿瘤登记统计资料，用于说明白血病的人群分布特征，与传染性无关。

白血病患者及其家属不必因担心传染而隔离生活，正常共同居住、共同进餐、拥抱握手均不会造成疾病传播。患者治疗期间免疫力下降，需重点防范外界病原体侵入，陪护人员应保持手部清洁、避免带病探视、减少人群密集场所停留。若出现不明原因发热、贫血、出血或淋巴结肿大，应及时前往血液科就诊，通过血常规与骨髓检查明确诊断。

常见问题

否。白血病不通过消化道传播，共同进餐、共用餐具均不会造成传染，正常生活接触安全。

否。白血病本身不经输血传播，但输血可能传播其他经血传播病原体，临床对血液制品实行严格筛查。

是。若家庭中出现多例患者，建议血液科就诊评估遗传易感因素与环境暴露史，由医生判断是否需要进一步检查。

是。戴口罩的目的不是防止被患者传染，而是保护化疗后免疫力低下的患者，避免陪护者携带的病原体传给患者。

否。部分病毒感染与特定白血病类型相关，但感染病毒不等于患上白血病，且白血病本身不具传染性。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2019.

[2] 中华医学会血液学分会. 中国成人急性髓系白血病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤诊疗规范. 2022.