怀孕了怎么办

妊娠后应立即前往正规医疗机构产科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素检测与超声检查确认宫内妊娠及孕周，并在医生指导下建立孕产妇保健手册、规律产检。妊娠是一个需要系统医学管理的生理过程，早期规范建档与筛查是保障母婴安全的基础。

确认与就诊

1、停经后7至10天：可进行血人绒毛膜促性腺激素检测，该指标是判断妊娠的敏感指标。

2、停经后5至6周：经阴道超声可观察到宫内妊娠囊，用于排除异位妊娠。

3、停经后6至7周：超声可探及胎心搏动，确认胚胎存活。

4、确诊后：应于孕12周前到社区卫生服务中心或医院产科建立孕产妇保健手册。

孕期核心管理

1、产检频次：孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次；高危妊娠者需按医嘱增加次数。

2、营养补充：孕早期开始每日补充叶酸0.4毫克至0.8毫克，孕中晚期在医生评估后补充铁剂与钙剂。

3、体重管理：孕前体重正常者，孕期总增重建议控制在11.5至16千克；超重者建议控制在7至11.5千克。

4、筛查项目：孕11至13周加6天完成颈项透明层超声检查；孕15至20周完成血清学筛查；孕20至24周完成系统超声检查；孕24至28周完成口服葡萄糖耐量试验。

5、生活调整：戒烟戒酒，避免接触放射线及有毒化学物质，规律作息，孕中晚期可进行散步等中等强度活动。

风险信号识别

1、阴道流血：任何孕周出现均需立即就诊。

2、剧烈腹痛：尤其是一侧下腹撕裂样疼痛，需警惕异位妊娠破裂。

3、严重呕吐：无法进食、出现脱水或体重明显下降，需排查妊娠剧吐。

4、胎动异常：孕28周后胎动明显减少或消失，需即刻就医。

5、头痛、视物模糊、下肢明显水肿：需排查妊娠期高血压疾病。

据国家卫生健康委员会发布的《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》，我国孕产妇系统管理率需保持在90%以上，规范产检可显著降低孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率。另据《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》数据，2018年全国孕产妇产前检查率已达96.6%，住院分娩率为99.9%。

妊娠期用药需由产科医生评估，不可自行服用任何药物或使用偏方。出现上述风险信号时，应即刻前往具备产科急救能力的医疗机构。

常见问题

确认停经后即可就诊，通常在停经5至6周进行超声检查以确认宫内妊娠，孕12周前完成建档。

是。孕早期每日补充叶酸0.4至0.8毫克可降低胎儿神经管缺陷风险，具体剂量由产科医生评估确定。

规范产检通常为7至11次，孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次，高危者需增加。

应立即前往具备产科急救能力的医院就诊，任何孕周的阴道流血均需由医生评估，不可自行观察等待。

是。无产科禁忌者可在医生评估后进行散步等中等强度活动，避免剧烈运动及有跌倒风险的项目。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2019）. 2019.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.