有哪些治癌的中药

发布于:2023-05-22

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沈波 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤科

沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

中医药在癌症治疗中属于辅助与支持治疗手段,不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等规范抗肿瘤治疗。部分中药可在医生指导下用于改善症状、提高生活质量及减轻放化疗不良反应。

中医药在肿瘤治疗中的定位

1、辅助治疗属性:中医药在恶性肿瘤综合治疗中主要承担辅助角色,用于缓解乏力、食欲减退、疼痛、失眠等症状,以及减轻放化疗引起的骨髓抑制、消化道反应等,不承担直接杀灭肿瘤细胞的主要职责。

2、规范治疗优先:确诊恶性肿瘤后,应首先在肿瘤专科完成分期评估并接受手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等规范方案,中医药介入时机与方案需由具备肿瘤诊疗资质的中医师与肿瘤科医师共同商定。

3、辨证论治原则:中医处方强调个体化,同一癌种在不同患者、不同分期、不同体质条件下所用方药差异明显,不存在适用于所有癌症患者的通用方剂。

临床常见用于肿瘤辅助治疗的中药类别

1、扶正固本类:包括黄芪、党参、太子参、白术、茯苓、女贞子、枸杞子等,常用于改善肿瘤患者体力状态与免疫功能,多与放化疗联合应用。

2、活血化瘀类:包括丹参、莪术、三棱、桃仁、红花等,部分研究提示其可能影响肿瘤微环境,但活血类中药在血小板低下或出血风险高的患者中需谨慎评估。

3、清热解毒类:包括白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、重楼等,此类药物在部分中医肿瘤方剂中作为配伍成分使用,其抗肿瘤作用尚需更多高质量临床研究验证。

4、化痰散结类:包括半夏、天南星、牡蛎、浙贝母等,常用于伴有痰湿凝结表现的肿瘤患者,部分药物具有一定毒性,须经炮制并严格控制剂量。

使用中药治疗癌症需要明确的风险

1、肝肾功能损害风险:部分中药如何首乌、雷公藤等具有明确肝肾毒性,肿瘤患者本身肝肾功能可能已受治疗影响,自行服用可能加重损害。国家药品监督管理局在2023年发布的药品不良反应监测年度报告中指出,中药相关不良反应中肝损伤占比不容忽视。

2、药物相互作用风险:中药成分复杂,可能与化疗药物、靶向药物发生相互作用,影响疗效或增加毒性。例如部分中药可诱导或抑制肝脏代谢酶,改变抗肿瘤药物在体内的浓度。

3、替代治疗风险:以中药完全替代规范抗肿瘤治疗,可能导致肿瘤进展、分期升级,错失手术或根治性治疗时机。中国临床肿瘤学会发布的恶性肿瘤诊疗指南中明确,不推荐将中医药作为唯一抗肿瘤治疗手段。

权威依据与规范路径

国家卫生健康委员会2022年发布的《原发性肝癌诊疗指南》等文件中,将中医药列为综合治疗的可选辅助手段之一,强调需在正规医疗机构由专业人员实施。中国抗癌协会相关专家共识指出,中医药用于肿瘤治疗应遵循辨证与辨病结合、与现代治疗手段协同的原则。

中医药参与癌症治疗需在肿瘤专科与中医科协作下进行,患者不应自行购买或服用来源不明的中药制品,用药期间应定期监测肝肾功能与血常规。任何以“纯中药治愈癌症”为宣传内容的说法均缺乏科学依据。

常见问题

中药能单独治好癌症吗?

否。目前没有高质量临床证据支持任何中药可以单独治愈癌症,规范手术、放化疗及靶向免疫治疗仍是主要手段,中药多用于辅助支持。

癌症患者吃中药需要告诉肿瘤科医生吗?

是。中药成分可能与抗肿瘤药物发生相互作用,影响疗效或增加毒性,应主动告知主管医师并定期监测肝肾功能。

哪些中药在肿瘤辅助治疗中使用较多?

黄芪、党参、白术、茯苓等扶正类,以及白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒类在部分方剂中配伍使用,具体处方须由中医师辨证开具。

放化疗期间可以同时服用中药吗?

可以,但需在中医师与肿瘤科医师共同评估后进行,部分中药有助于减轻不良反应,部分则可能干扰治疗,不可自行加用。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告(2023年)

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南(2022年版)

[3] 中国临床肿瘤学会. 恶性肿瘤诊疗指南

[4] 中国抗癌协会. 肿瘤中西医结合治疗专家共识

[5] 人民卫生出版社. 中医肿瘤学

本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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