捐献造血干细胞的要求

捐献造血干细胞的核心要求是：年龄18至45周岁、身体健康、无传染性疾病及严重器质性疾病，且需在中华骨髓库登记后完成人类白细胞抗原高分辨配型，配型成功并通过体检方可实施采集。

基本条件

1、年龄要求：中华骨髓库规定登记捐献者年龄为18至45周岁，采集时通常不超过55周岁。

2、体重要求：成年女性不低于45公斤，成年男性不低于50公斤，以保证外周血干细胞采集安全。

3、健康状态：无活动性乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病；无未控制的高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤病史。

4、血液指标：血红蛋白、白细胞计数、血小板计数需在检验科参考范围内，采集前由移植医院复核。

流程与时间节点

1、登记入库：在献血点或指定医疗机构留取8至10毫升血样，完成人类白细胞抗原分型并录入中华骨髓库。

2、初次配型：患者检索后，若供者与患者人类白细胞抗原低分辨结果相合，骨髓库在7个工作日内联系供者确认意愿。

3、高分辨配型：供者再次留取血样，进行人类白细胞抗原高分辨检测，周期约2至4周。

4、全面体检：高分辨相合后，供者在移植医院完成心电图、胸片、腹部超声、肝肾功能、传染病筛查等项目，体检结论有效期通常为3个月。

5、采集实施：当前以粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞采集为主，连续动员4至5天，第5天起进行采集，单次采集循环血量约1至2倍全身血容量，多数供者1至2次完成。

证据与数据

中华骨髓库年度报告显示，截至2023年底，中华骨髓库累计入库志愿捐献者超过327万人份，累计捐献造血干细胞超过1.6万例。中国红十字会2023年公布的数据指出，外周血干细胞采集过程中，供者严重不良反应发生率低于1%，常见反应为动员期间骨痛、低热，采集后1至2周内缓解。

采集方式说明

1、外周血采集：占当前捐献案例的绝大多数，无需手术，通过血细胞分离机完成。

2、骨髓采集：仅在特定临床条件下选用，需在手术室进行，采集量按患者体重计算，通常不超过每公斤15毫升。

不适合登记的情形

1、既往有恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、未控制的自身免疫性疾病者不宜登记。

2、乙型肝炎表面抗原阳性、丙型肝炎抗体阳性、艾滋病抗体阳性者不符合入库条件。

3、妊娠期、哺乳期女性建议暂缓登记，待状态恢复后再评估。

捐献前需如实填写健康问卷，隐瞒病史可能导致患者移植失败或供者自身风险增加。登记后联系方式变更应及时更新，配型成功却无法联系会直接延误患者治疗。完成采集后需按移植医院安排复查血常规，通常在第7天和第30天各一次。

常见问题

是。采集前需住院接受动员剂注射和监测，采集当日及观察期通常住院3至5天，具体时长由移植医院根据供者反应确定。

否。现有医学证据未显示粒细胞集落刺激因子动员或外周血采集对生育能力造成损害，采集后血细胞计数多在数周内恢复。

是。登记入库遵循自愿原则，任何阶段均可提出退出；但高分辨配型后退出会直接影响患者移植计划，建议充分评估后再登记。

否。供者不承担与捐献相关的体检、动员、采集及交通费用，相关费用由患者移植医院或骨髓库按流程结算。

参考资料

[1] 中华骨髓库. 中华骨髓库年度报告（2023）

[2] 中国红十字会. 造血干细胞捐献工作年度数据（2023）

[3] 国家卫生健康委员会. 造血干细胞移植技术管理规范

[4] 中华医学会血液学分会. 造血干细胞移植供者评估与采集专家共识