婚检都检查什么？

婚检主要针对遗传性疾病、传染病、生殖系统疾病以及双方健康适配性进行筛查，包括病史询问、体格检查、实验室检查及专科咨询四个核心环节。遗传病筛查可降低后代缺陷风险，传染病检测保护伴侣健康，生殖功能评估辅助生育计划，血型与免疫检查避免母婴冲突。以下为具体检查项目及医学意义。

1、病史询问：

医生会系统收集双方个人史、家族史及婚育史。重点询问是否患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及有无遗传病家族史如血友病、色盲等。同时了解既往手术史、过敏史、精神疾病史及长期用药情况，例如抗癫痫药物可能影响胎儿神经管发育。女性还需记录月经周期、生育史及流产史，男性则关注隐睾、精索静脉曲张等生殖系统异常。

2、体格检查：

分为全身检查和生殖系统检查两部分。全身检查包括身高、体重、血压、心肺听诊、甲状腺触诊及皮肤黏膜状态，例如发现颈部肿块需排查甲状腺疾病。生殖系统检查中，男性需检查阴茎、睾丸、附睾及精索，排除包茎、隐睾或精索静脉曲张；女性通过腹部或直肠指检评估子宫、卵巢形态，但需避开经期，疑似处女膜闭锁或阴道横隔时需进一步处理。

3、实验室检查：

包含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖及血脂基础项目。传染病筛查必须检测乙肝表面抗原、梅毒血清学、艾滋病抗体及丙肝抗体，例如乙肝阳性者需评估病毒载量并建议伴侣接种疫苗。生殖系统专项检查中，女性需查白带常规、淋球菌及衣原体，男性查精液常规，重点观察精子密度、活力和畸形率。

4、遗传病筛查：

针对地中海贫血、G6PD缺乏症（蚕豆病）及脊髓性肌萎缩症等高发区域人群进行基因检测。若双方携带同种致病基因，需通过遗传咨询评估后代发病风险，例如地中海贫血携带者需进行产前诊断。血型检查包括ABO和Rh血型系统，Rh阴性女性若怀Rh阳性胎儿，可能发生新生儿溶血病，需在孕期注射抗D免疫球蛋白预防。

5、专科咨询：

根据检查结果提供个性化指导。若发现精索静脉曲张导致少弱精子症，建议泌尿外科评估手术必要性；若女性检测出风疹病毒IgM抗体阳性，需推迟妊娠并监测病毒转阴。精神科咨询适用于有抑郁症或精神分裂症病史者，评估遗传概率及妊娠期用药安全性。性传播疾病阳性者需双方同步治疗，例如梅毒需苄星青霉素肌注3周后复查。

婚检并非强制限制生育，而是通过科学手段预防潜在风险。检查前需空腹8小时采血，女性避开月经期，检查后根据异常指标制定干预方案。若发现暂时不宜生育的疾病，如活动性结核或未控制的糖尿病，应先治疗再备孕，多数问题可通过医学手段解决，无需过度担忧。