癫痫急救措施是什么

2026-09-12

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

癫痫发作时的急救措施核心在于保护患者安全、防止二次伤害,而非强行终止发作。关键步骤包括保持呼吸道通畅、避免错误施救、记录发作时间、及时就医。具体操作需严格遵循以下分点说明。

1、保持冷静并评估环境:

癫痫发作时,施救者应首先确保自身安全,然后迅速观察周围环境。移除患者身旁的尖锐物体、硬物或可能造成磕碰的家具,如桌椅角、玻璃制品等。同时,解开患者领口、领带、腰带等束缚物,以利于呼吸。不可强行移动患者,除非其处于危险位置,如马路中央、水边或火源附近。

2、维持呼吸道通畅:

将患者调整为侧卧位,即身体向一侧翻转,头部略向后仰,使口腔内分泌物或呕吐物自然流出,防止误吸入气管导致窒息。如果患者佩戴眼镜或义齿,应小心取下。施救者可用软垫或衣物垫在患者头下,避免头部撞击地面。

3、禁止强行按压或塞物:

这是最常见的错误施救方式。发作期间,绝对不可用力按压患者肢体以试图制止抽搐,这可能导致骨折或关节脱位。严禁向患者口中塞入任何物品,包括毛巾、筷子、手指或药物,因为发作时牙关紧闭,强行塞物可能导致牙齿断裂、物品误入气管或施救者手指被咬伤。同样,不可强行灌水或喂药。

4、记录发作时间与特征:

施救者应观察并记录发作开始和结束的具体时间。注意发作类型,例如是全身强直-阵挛发作(四肢僵硬后抽动),还是局部性发作(如单侧肢体抽动或意识障碍)。注意患者是否出现口唇发紫、呼吸暂停等表现。这些信息对医生判断病情至关重要。

5、何时需要紧急呼叫120:

大多数癫痫发作在数分钟内自行停止,无需呼叫急救。但出现以下情况必须立即拨打120:发作持续时间超过5分钟;短时间内反复发作且两次发作间意识未恢复;发作后呼吸停止或意识持续不清;患者首次发作;孕期女性发作;发作时发生外伤或溺水等意外。对于已知癫痫病史的患者,若发作模式与以往不同,也应考虑就医。

6、发作结束后的护理:

抽搐停止后,患者可能进入昏睡或意识模糊状态,此时仍需保持侧卧位,清理口腔分泌物,安慰患者并保持环境安静。不可立即喂食或饮水,待完全清醒后再评估。部分患者发作后可能出现头痛、乏力或短暂行为异常,这属于正常现象,但需密切观察。


癫痫急救的核心是避免伤害而非终止发作,错误施救比发作本身更危险。日常应帮助患者规律服药、避免诱因,如熬夜、饮酒、情绪激动等。若频繁发作或发作时间延长,需神经内科专科评估调整治疗方案。

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