肺部原位癌为何不再被视为癌症
2025-09-17
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于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺部原位癌通常不再被视为传统意义上的癌症,其主要原因在于其生物学行为和对健康的影响。研究显示,原位癌是指癌细胞仅存在于上皮组织内,未突破基底膜及浸润周围组织。这意味着其恶性程度低,发展缓慢,对身体的威胁较小。以下是详细说明:
1.局限性:原位癌的病变局限于原发部位,没有侵入邻近组织或远处转移的风险。与浸润性癌症不同,原位癌保持在疾病最初形成的区域,不会对其他器官造成伤害。
2.治疗预后:原位癌通常可以通过局部切除得到完全治愈,术后复发的可能性极低。据统计,早期发现并治疗的原位癌患者,五年生存率接近100%。
3.筛查技术进步:随着医学影像技术的进步,特别是低剂量螺旋CT的普及,越来越多的小、非侵袭性肺部病变在早期就能被发现。这些病变很多属于原位癌,通过常规手术即可治愈,无需进行化疗或放疗。
4.命名调整:国际癌症研究机构等医学权威机构建议对原位癌的命名进行调整,以避免对患者和公众造成误导。将其称为“非浸润性病变”更符合其临床表现和处理方式。
由此可见,尽管原位癌在名称上含有“癌”的字样,但其实际危害性和处理方法与真正的肿瘤有所不同。在临床管理中,应重视定期随访监测,以确保不会发生异常变化。
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