结石掉入输尿管髂血管后会感到何处疼痛

2025-04-02

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张晓文 副主任医师 东南大学附属中大医院 泌尿外科

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

输尿管结石嵌顿在髂血管交叉处后,常引发典型的沿输尿管分布的放射性疼痛,具体表现为腰部、腹部及下腹部的剧烈绞痛,有时还伴随会阴区或大腿根部的牵涉痛。

1.输尿管解剖位置决定了疼痛区域。髂血管处是输尿管生理性狭窄的第二个重要部位,此处结石堵塞容易导致尿液流出受阻,继而造成输尿管上段扩张和肾盂积水,激活神经末梢引起强烈的疼痛刺激。

2.疼痛的具体表现与神经支配有关。输尿管由交感神经和副交感神经共同支配,当髂血管处受到结石压迫时,疼痛常放射至同侧的腰部、下腹部或外生殖器区域。这种疼痛通常为间歇性绞痛,可能因体位变化或活动增强而加剧。

3.临床症状可能伴随其他表现。例如,如果结石完全阻塞输尿管,还可能出现恶心、呕吐,甚至血尿等症状。如果合并感染,则可能伴发发热、寒战等全身症状。

此类情况需要及时就医,以避免长期梗阻引发的肾功能损害或其他严重并发症。

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