生殖器检查都检查什么

生殖器检查主要评估生殖器官的结构、功能及潜在病变，涵盖外生殖器、内生殖器、精液分析及性传播疾病筛查等。具体包括以下分点：阴茎与阴囊的外观检查、睾丸与附睾的触诊、前列腺的直肠指检、精液常规分析、性病相关实验室检测。

1.外生殖器形态与结构检查：

医生通过视诊和触诊评估阴茎有无红肿、溃疡、疣状物或发育异常（如尿道下裂），阴囊皮肤是否增厚、有无静脉曲张（精索静脉曲张）或鞘膜积液。触诊时需注意双侧睾丸大小、质地是否对称，附睾有无硬结或压痛。若发现睾丸体积小于15毫升（正常成人约15-25毫升）或质地变硬，需进一步排查睾丸萎缩或肿瘤。

2.前列腺与精囊检查：

通过直肠指检触诊前列腺大小、边界、质地及有无结节。正常前列腺约栗子大小（横径约4厘米、纵径约3厘米），表面光滑、有弹性。若触及质硬结节或不对称增大，提示前列腺增生或癌变可能。精囊位于前列腺上方，触痛或肿大可能提示炎症。

3.精液分析：

禁欲3-7天后取精，评估生育能力。关键指标包括：精液量（正常2-6毫升）、精子浓度（每毫升≥1500万）、总活力（前向运动精子≥32%）、正常形态率（≥4%）。若精子浓度低于1000万/毫升或活力低于30%，需排查梗阻性无精症或内分泌异常。

4.性传播疾病筛查：

针对不洁性行为史，检测淋球菌、衣原体、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒。男性尿道拭子或尿液核酸扩增试验对淋病和衣原体敏感度达95%以上。梅毒血清学试验（如快速血浆反应素试验）需结合特异性抗体确认。

5.影像学与内分泌评估：

对隐睾或睾丸肿块者，超声检查可清晰显示睾丸血流信号及占位性质。若怀疑性腺功能低下，需检测血清睾酮（正常成人300-1000纳克/分升）、促卵泡激素及促黄体生成素。例如，睾酮低于200纳克/分升且促卵泡激素升高，提示原发性性腺功能衰竭。

生殖器检查是发现泌尿生殖系统疾病的关键步骤。建议成年男性每年进行一次基础检查，尤其有排尿异常、腹股沟疼痛或生育需求时及时就医。检查前24小时避免性生活，以免影响精液或分泌物检测结果。