什么人容易得糖尿病

2026-08-23

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王尧 主任医师 东南大学附属中大医院 内分泌科

王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病的易感人群包括:具有家族遗传史者、超重或肥胖人群、年龄超过40岁者、长期缺乏体力活动者、有妊娠糖尿病史的女性、以及患有高血压或高血脂等代谢异常者。这些群体因遗传、生活方式或生理状态等因素,面临更高的发病风险。

1.具有糖尿病家族遗传史的人群:

直系亲属(如父母或兄弟姐妹)中有人患有糖尿病,个体发病风险显著增加。例如,若父母一方患病,子女患病概率约为30%至40%;若双方均患病,风险可高达60%至70%。这源于基因变异影响胰岛素分泌或作用效率,导致血糖调节能力下降。

2.超重或肥胖者:

身体质量指数(BMI)超过24千克每平方米为超重,超过28千克每平方米为肥胖。肥胖者体内脂肪堆积,尤其是腹部脂肪,会引发胰岛素抵抗,即细胞对胰岛素反应降低,迫使胰腺分泌更多胰岛素以维持血糖稳定,长期超负荷工作易导致胰岛功能衰竭。数据显示,约80%的2型糖尿病患者在发病前存在肥胖问题。

3.年龄超过40岁的人群:

随年龄增长,胰腺功能逐渐衰退,胰岛素分泌能力每年下降约1%至2%。40岁后,代谢率降低,肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用效率减弱,血糖水平易升高。据统计,60岁以上人群中糖尿病患病率超过20%,远高于年轻群体。

4.长期缺乏体力活动者:

每周运动时间不足150分钟(如快走、慢跑等中等强度活动)的人群,肌肉组织对葡萄糖的摄取能力下降30%至50%。缺乏运动导致能量消耗减少,体重增加,并加重胰岛素抵抗。研究显示,久坐时间超过8小时每天者,糖尿病风险较活动充分者高出约40%。

5.有妊娠糖尿病史的女性:

妊娠期激素变化引发暂时性高血糖,若产后血糖未完全恢复,长期发展为2型糖尿病的概率高达30%至50%。此外,生育巨大儿(出生体重超过4千克)的女性,其胰岛素分泌储备不足,后续患病风险增加2至3倍。

6.高血压或高血脂患者:

血压超过140/90毫米汞柱或血脂异常(如甘油三酯超过1.7毫摩尔每升、高密度脂蛋白胆固醇低于1.0毫摩尔每升),常与胰岛素抵抗并存。这些代谢紊乱相互影响,加剧血管损伤和糖代谢异常。数据显示,高血压患者糖尿病发病率较正常血压者高出约2倍。

7.特定民族或种族:

如亚洲人(包括中国人),在较低BMI水平下即易出现内脏脂肪堆积和胰岛素抵抗。与欧美人群相比,亚洲人糖尿病发病年龄更早,且BMI超过25千克每平方米时风险已显著升高。


糖尿病发病是多因素综合作用的结果,遗传背景与生活方式共同决定风险水平。预防需从控制体重、增加运动、定期监测血糖入手,尤其针对上述高危人群,建议每年进行一次空腹血糖和糖耐量检测。早期干预可延缓或避免疾病进展,保护胰腺功能与心血管健康。

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