扁桃体摘除手术怎么做

2026-07-01

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

扁桃体摘除手术的过程包括术前评估与准备、麻醉方式选择、手术操作步骤和术后护理四个部分。以下是具体内容的分点说明:

1.术前评估与准备

(1)患者需接受详细的病史询问和体格检查,医生会了解是否存在复发性扁桃体炎、睡眠呼吸暂停或其他相关情况。

(2)进行必要的实验室检查,例如血常规和凝血功能测试,以排除手术禁忌症。

(3)在手术前数小时停止进食和饮水,以减少麻醉过程中误吸的风险。

2.麻醉方式选择

(1)通常采用全身麻醉进行手术,通过静脉注射药物或吸入麻醉剂让患者进入无意识状态。

(2)气管插管用于保证呼吸道通畅,并减少因手术部位出血引起的呛咳或窒息风险。

3.手术操作步骤

(1)患者仰卧且头部略微后仰,暴露口咽部以便于医生操作。

(2)使用开口器将口腔打开,并用特殊器械固定舌头以清晰显露扁桃体。

(3)根据手术技术不同,可采用传统的冷刀切除、电刀切除或等离子刀切除等方法。冷刀切除通过机械方式直接剥离扁桃体组织;电刀和等离子刀切除利用高温来切割组织并止血,减少术中出血。

(4)逐步分离扁桃体与咽喉壁之间的附着,将其完整摘除,并仔细止血。若发现较大的血管开放,会使用缝合线或电凝技术处理。

4.术后护理

(1)术后需观察至少4-6小时,确保没有明显的出血迹象或其他急性并发症。

(2)麻醉完全苏醒后,可以少量多次饮用温凉的液体,避免进食过热、辛辣及粗硬的食物,以免刺激伤口。

(3)遵医嘱服用抗生素和镇痛药物,降低感染风险和缓解疼痛。

(4)一般情况下,术后7-10天内创面开始愈合,这期间可能出现轻度的耳痛和吞咽疼痛,应根据医生建议调整饮食和作息习惯。


扁桃体摘除手术是一种相对成熟和安全的操作,但仍有一定风险,包括术中或术后出血、感染及麻醉意外等。在决定手术前,需要权衡病情和手术带来的益处与潜在风险,并严格按照医生指导完成术前准备和术后护理。

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