什么是宫颈

宫颈是子宫颈的简称，位于子宫下部，连接子宫体与阴道，长度约2.5至3厘米，呈圆柱形。它是月经血排出和胎儿娩出的通道，也是多种妇科疾病的好发部位。

1、位置与结构：宫颈上端与子宫体相连，下端突入阴道顶端，中央有宫颈管贯通，宫颈管黏膜为柱状上皮，宫颈阴道部为鳞状上皮，两种上皮交界处称为鳞柱交界，是宫颈癌筛查的重点区域。

2、生理功能：宫颈管分泌黏液，黏液性状随月经周期变化，排卵期黏液稀薄透明，利于精子通过；非排卵期黏液黏稠，形成黏液栓，阻挡病原体进入宫腔。妊娠期宫颈保持闭合状态，分娩时逐渐扩张至约10厘米，使胎儿得以娩出。

3、常见病变：宫颈炎多由病原体感染引起，表现为分泌物增多或接触性出血；宫颈上皮内病变与人乳头瘤病毒感染密切相关，分为低级别和高级别；宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。根据国家癌症中心2022年发布的数据，中国宫颈癌年新发病例约15万例，居女性生殖系统恶性肿瘤第二位。

4、筛查与预防：宫颈癌筛查推荐采用宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种、70%的女性在35岁和45岁前接受高质量筛查、90%的宫颈病变患者得到治疗。适龄女性接种人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌发生风险。

5、日常关注要点：出现异常阴道流血、分泌物异味或同房后出血，需及时就诊妇科。定期筛查是发现宫颈癌前病变的有效手段，建议21岁以上有性生活史的女性按照医生建议安排筛查间隔。病情稳定者每3至5年联合筛查一次；既往筛查异常或免疫功能低下者，需缩短间隔至每年一次。

宫颈作为子宫的门户，兼具生殖与防御功能，其健康状况可通过规范筛查进行监测。定期接受宫颈癌筛查并接种人乳头瘤病毒疫苗，是维护宫颈健康的重要措施。

常见问题

不是。子宫是整体器官，宫颈是子宫的下部结构，两者为部分与整体的关系，宫颈连接子宫体与阴道。

否。一般建议21岁以上有性生活史的女性开始筛查，无性生活者通常不需常规筛查，具体遵医嘱。

否。宫颈炎与宫颈癌病因不同，单纯宫颈炎不会直接癌变，但持续高危型人乳头瘤病毒感染可能进展为癌前病变。

是。疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按推荐间隔进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南. 人民卫生出版社.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.