心电图是检查什么的

心电图是检查心脏电活动的无创性检查手段，核心目的包括诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死及评估心脏结构异常。具体作用涵盖：1.心律失常诊断；2.心肌缺血与梗死定位；3.电解质紊乱监测；4.药物或手术效果评估。

1.心律失常诊断：

心电图可记录心脏节律异常，如房颤、室性早搏或传导阻滞。通过分析P波、QRS波群及ST段形态，可识别心动过速（心率>100次/分）或心动过缓（心率<60次/分）。例如，房颤表现为P波消失伴不规则R-R间期，而室性心动过速显示宽QRS波形。临床中约80%的心律失常可通过常规12导联心电图明确诊断。

2.心肌缺血与梗死定位：

心电图是急性冠脉综合征的首选检查。ST段抬高≥1毫米（肢体导联）或≥2毫米（胸导联）提示ST段抬高型心肌梗死，需紧急介入治疗。非ST段抬高型梗死则表现为ST段压低或T波倒置。前壁梗死常涉及V1-V4导联，下壁梗死对应II、III、aVF导联。研究表明，发病后10分钟内完成心电图可显著降低死亡率。

3.电解质紊乱监测：

血钾异常对心电图影响显著。高钾血症（血钾>5.5毫摩尔/升）导致T波高尖、QRS波增宽；低钾血症（血钾<3.5毫摩尔/升）则见U波出现、ST段压低。血钙过高时QT间期缩短，过低则QT间期延长。连续心电图监测可实时反馈电解质纠正效果。

4.药物或手术效果评估：

抗心律失常药物（如胺碘酮）可能延长QT间期，需定期复查心电图。心脏起搏器植入后，心电图可确认起搏器功能（如心房或心室起搏是否有效）。射频消融术前后对比可判断异常通路是否消除。此外，洋地黄类药物中毒可致ST段鱼钩样改变，需及时调整用药。

心电图操作简便、无辐射，但存在局限性：不能直接评估心脏泵血功能、瓣膜病变或心肌结构，需结合超声心动图或冠脉造影。检查前避免剧烈运动或咖啡因摄入，应静息5分钟。如有胸痛、心悸等症状，建议立即就医完成心电图。