快来了解,网球肘的治疗方法

2026-08-22

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韦继南 副主任医师 东南大学附属中大医院 骨科

韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

网球肘的规范治疗需遵循阶梯式原则,核心方法包括:保守治疗、药物治疗、康复训练、局部注射及手术治疗。首段已概括全部要点,以下将分点详细说明各阶段的具体措施。

1.保守治疗:

适用于急性期或轻中度患者。第一,完全制动休息,使用护具限制前臂旋转动作,通常需要2至4周。第二,冰敷疗法,每日3至4次,每次15分钟,可有效镇痛并减轻炎症反应。第三,物理治疗,包括超声波、激光或冲击波疗法,其中冲击波疗法每周1次,连续3至5次,对慢性病例效果明确。

2.药物治疗:

以非甾体抗炎药为首选。第一,外用药物如双氯芬酸凝胶或酮洛芬贴剂,每日涂抹2次,疗程不超过2周。第二,口服药物如布洛芬或塞来昔布,用于疼痛影响睡眠或日常活动时,但需注意胃肠道不良反应,连续使用不宜超过7天。

3.康复训练:

是预防复发的关键环节。第一,离心训练,患者将患侧前臂放于桌边,手掌悬空,健侧手辅助将腕关节背伸,再缓慢放下,每组10次,每日3组,持续6至8周。第二,拉伸训练,包括前臂伸肌群和屈肌群的静态拉伸,每个动作保持30秒,每日重复5次。第三,力量训练,待疼痛消失后,逐步增加橡皮球或弹力带阻力训练,每周3次。

4.局部注射:

适用于保守治疗无效的顽固病例。第一,皮质类固醇注射,常用甲泼尼龙或曲安奈德,单次注射后需休息1周,但为避免肌腱脆化,同一部位注射不超过3次。第二,富血小板血浆注射,通过抽取自体血液离心后注射,促进组织修复,通常2至3次为一个疗程,间隔3至4周。

5.手术治疗:

仅适用于症状持续超过6至12个月且上述方法无效的患者。第一,开放手术,切除病变肌腱组织并清理骨刺,术后需制动2周,康复周期约3个月。第二,关节镜手术,创伤较小,术后恢复较快,但适应证较窄。两种手术成功率均超过80%,但仍有5%至10%的复发风险。


网球肘的治疗需根据病程和严重程度选择合适方案。早期充分休息和正确康复可避免病情进展。提示注意:避免在疼痛期进行高强度活动,如提重物或重复握拳动作;若症状反复发作,应及时评估是否存在颈椎源性问题或关节不稳定。日常使用前臂支撑带可减少肌腱压力,但需在医生指导下佩戴。

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