内射了怎么办

无保护性行为后，应立即评估妊娠与性传播疾病风险，并采取紧急避孕措施。主要应对措施包括：1.紧急避孕药物的时效与选择；2.性传播疾病检测与预防；3.妊娠确认与后续处理。

1.紧急避孕药物的时效与选择：

无保护性行为后，紧急避孕是减少非意愿妊娠的关键。左炔诺孕酮类药物（如毓婷）需在72小时内服用，成功率约85%，且越早服用效果越好，但若体重超过70公斤或身体质量指数大于30，效果可能降低，需考虑加倍剂量或咨询医生。醋酸乌利司他（如艾无忧）可在120小时内服用，成功率超过98%，且不受体重影响。若超过120小时，需放置含铜宫内节育器，该装置可在5天内植入，成功率超过99%，同时作为长期避孕方法。注意，紧急避孕药可能引起恶心、头痛或月经紊乱，但通常为一过性反应，无需特殊处理。若已排卵后同房，紧急避孕药物可能无效，需关注后续月经情况。

2.性传播疾病检测与预防：

无保护性行为增加感染人类免疫缺陷病毒、梅毒、淋病、衣原体等病原体的风险。对于人类免疫缺陷病毒，可在72小时内启动暴露后预防，服用抗逆转录病毒药物（如替诺福韦/恩曲他滨加拉替拉韦）28天，成功率超过90%。建议在2周内进行初次检测，6周后复查以排除窗口期感染。对于其他细菌性感染，如淋病或衣原体，可在1周后通过尿液或分泌物检测，若出现尿道疼痛、异常分泌物或发热，需立即就医。梅毒检测需在4周后进行，若出现硬下疳或皮疹，应尽早使用青霉素治疗。注意，无症状感染也可能存在，定期筛查对维护生殖健康至关重要。

3.妊娠确认与后续处理：

紧急避孕后，需在预期月经延迟1周后进行妊娠检测，如使用尿妊娠试纸或抽血检测β-人绒毛膜促性腺激素。若检测阳性，需通过超声确认孕囊位置，排除异位妊娠可能。妊娠早期（停经49天内）可选择药物流产（米非司酮联用米索前列醇），成功率超过95%，但需在医生指导下进行，并注意出血量和持续时间。若超过49天，需进行负压吸引术，手术时间短，但存在子宫损伤或感染风险。无论选择何种方式，流产后需休息2周，避免性生活和盆浴，并监测体温与出血情况。若出现剧烈腹痛、发热或大量出血（超过月经量），需立即就医。长期避孕措施如口服短效避孕药或放置宫内节育器，应在医生评估后启用。

无保护性行为后，时间窗口极为关键。紧急避孕药物和暴露后预防均有时效限制，错过则需依赖妊娠检测和后续处理。性传播疾病筛查应在安全期进行，避免因害羞而延误治疗。注意，反复使用紧急避孕药可能导致月经紊乱，不应作为常规避孕手段。最终，定期进行妇科检查、伴侣固定且使用屏障避孕，是降低风险的根本方法。