乳腺癌前期保乳手术的具体过程
2025-03-02
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邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌前期保乳手术的主要目的是切除肿瘤及其周围少量正常组织,同时保留大部分乳房结构。手术通常包括以下几个步骤:
1.定位与标记:在手术开始之前,外科医生会通过超声或其他影像技术精确定位肿瘤的位置和大小,并在皮肤上进行标记。这一过程确保手术切口准确且完整地切除病变组织。
2.麻醉:手术一般在全身麻醉下进行,以免患者在过程中感到疼痛和不适。
3.切口设计:根据肿瘤的位置和大小,切口可能位于乳晕附近或乳房下缘等隐蔽区域,以达到良好的美容效果。
4.切除肿瘤:外科医生通过切口进入乳房组织,切除肿瘤及其周围一定范围内的健康组织。这一范围通常为1-2厘米,以确保彻底清除癌变细胞。
5.边缘评估:切除后,对边缘组织进行快速病理检查,确认无癌细胞残留。如果发现癌细胞,可能需要进一步切除。
6.淋巴结活检:常同时进行哨兵淋巴结活检,以评估癌症是否已扩散至淋巴系统。
7.组织重建:如果有必要,进行乳房组织的整形修复,以保持乳房的自然外观。
8.缝合与包扎:完成所有步骤后,外科医生将切口缝合并加以保护性包扎。
手术后,通常需要接受放射治疗以降低局部复发风险。保乳手术结合放疗的总体生存率与全乳切除术相当。术后应注意伤口护理、定期随访以及遵循医生的康复指导。
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