右耳下淋巴结肿大五年，是否严重

1.持续时间：典型的淋巴结肿大通常是由于感染或炎症引起的，通常会在数周内消退。若肿大持续多年，则超出了正常范围，尤其需要注意。

2.大小变化：观察淋巴结是否有进一步增大或缩小。一般来说，直径小于1厘米的淋巴结通常较为安全，但如果超过此大小，特别是不断变大，则需进一步评估。

3.痛感及质地：疼痛的淋巴结多与感染相关，而无痛、质地坚硬的淋巴结需要警惕，因为它们可能提示更严重的问题。

4.相关症状：如体重减轻、发热、夜间盗汗等全身症状，需要结合病史进行全面分析，这些可能与系统性疾病有关联。

5.年龄和健康史：中老年人群中长期淋巴结肿大需格外关注，另外若有癌症家族史，也应引起重视。

对于持续五年的淋巴结肿大，最好进行医学评估，包括影像学检查和可能的组织活检，以确定具体病因并及时处理。