子宫内膜癌症状

子宫内膜癌的典型症状包括异常子宫出血、阴道排液、疼痛及腹部包块，其核心警示信号是绝经后出血。早期诊断可显著改善预后，症状识别对筛查和及时就医至关重要。

1.异常子宫出血是最常见症状，约90%患者以此为首发表现。

绝经后女性出血需高度警惕，表现为阴道点滴状出血或血性分泌物。未绝经女性则可能出现月经量增多、经期延长、经间期出血或月经周期紊乱，出血量可呈渐进性增加。出血原因与肿瘤组织脆弱、血管破裂相关，出血量因病灶大小和位置而异，部分患者可因长期失血导致贫血。

2.阴道排液症状约占10%-20%，常与出血并存。

排液多呈浆液性或血性，量可多可少，合并感染时伴有恶臭或脓性分泌物。排液源于肿瘤表面渗出或坏死组织液化，若肿瘤阻塞宫颈管，排液无法排出可致宫腔积脓，引发发热、下腹痛等继发症状。

3.疼痛症状多见于疾病进展期，约30%-40%患者出现。

疼痛常表现为下腹部或腰骶部坠胀、隐痛，因肿瘤侵犯子宫肌层或宫旁组织压迫神经所致。若肿瘤堵塞宫颈管导致宫腔积血或积脓，可引发痉挛性疼痛。晚期患者可能出现持续剧烈疼痛，伴随放射至大腿或腰骶区域。

4.腹部包块在早期罕见，约占5%-10%。

当肿瘤增大或合并宫腔积脓时，下腹部可触及质硬、活动度差的包块。绝经后女性子宫增大至孕8周以上应高度怀疑。包块通常无压痛，若合并感染或穿孔可伴压痛。

5.全身症状在晚期患者中出现，包括消瘦、乏力、低热、贫血等。

肿瘤消耗或长期失血导致继发性贫血，部分患者可因肿瘤转移出现相应症状，如肺转移引发咳嗽、胸痛，肝转移导致肝区疼痛、黄疸。

子宫内膜癌症状以异常子宫出血为核心，绝经后出血需立即就医。未绝经女性出现月经异常或阴道排液也应接受妇科检查、超声或内膜活检。早期症状非特异性，需与子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈病变等鉴别。建议有高危因素（肥胖、高血压、糖尿病、未生育、绝经延迟、林奇综合征家族史）的女性定期筛查。症状出现后应避免自行用药或延迟就医，以免延误最佳治疗时机。