如何测定眼睛的视力

2026-08-12

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

视力测定是评估视觉功能的基础检查,主要方法包括视力表检查、屈光检查、眼底检查和对比敏感度检查等。这些方法通过不同维度量化眼睛的视觉能力,确保结果准确可靠。

1、视力表检查:

这是最常用的方法,使用国际标准对数视力表或Snellen视力表。受检者站在距离视力表5米处,遮盖一只眼睛,依次辨认表上的符号。记录能清晰辨认的最小行,结果以小数或分数表示,例如1.0或20/20。正常视力标准为1.0,低于此值提示可能存在屈光不正或其他眼部疾病。检查时需保证光线均匀,避免眩光。

2、屈光检查:

用于确定眼睛的屈光状态,包括近视、远视和散光。通过自动验光仪或综合验光仪,测量眼睛的屈光度数。过程分为客观验光和主观验光:客观验光利用仪器自动检测屈光值;主观验光则让受检者比较不同镜片的清晰度,选择最佳矫正视力。结果以球镜度、柱镜度和轴位表示,例如-2.00DS/-1.00DC×180°。

3、眼底检查:

评估视网膜、视神经和血管的健康状况,间接反映视力功能。使用检眼镜或眼底照相机,在暗室中观察眼底结构。重点检查黄斑区、视盘和血管形态,异常发现如黄斑变性、视神经萎缩或视网膜出血可能影响视力。此检查需散瞳,使用1%托吡卡胺滴眼液,等待20-30分钟瞳孔扩大后进行。

4、对比敏感度检查:

测量眼睛在不同对比度下识别物体的能力,补充视力表检查的不足。使用对比敏感度测试卡或仪器,受检者辨认不同灰度条纹的方向或位置。结果以曲线图表示,横轴为空间频率,纵轴为对比度阈值。对比敏感度下降常见于白内障、青光眼或视网膜疾病,即使视力表检查正常也可能异常。

5、视野检查:

评估周边视觉范围,排除视野缺损。使用自动视野计,受检者注视中心点,当周边出现光点时按键反应。结果以灰度图或数值图显示,正常视野范围约180度。视野缩小或暗点可能由青光眼、视路病变或视网膜脱离引起,需结合其他检查综合判断。

6、色觉检查:

检测颜色辨别能力,常用石原色盲检查图或Farnsworth-Munsell色相排列测试。受检者辨认图中数字或排列色块顺序,异常结果提示色盲或色弱,多为先天性,但后天性色觉障碍可能与视神经疾病相关。


视力测定需在专业眼科医生指导下进行,检查前避免过度用眼,保持眼部清洁。结果异常时,应及时就医明确病因,切勿自行配镜或用药。定期检查视力,尤其儿童和老年人,有助于早期发现并控制视觉问题。

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