结石导致无法排尿应该如何处理
2025-02-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
结石导致无法排尿是一种可能危及生命的急症,主要原因是泌尿系统被结石完全阻塞,必须尽快就医。治疗原则包括解除梗阻、缓解疼痛,并根据具体情况选择适合的治疗方法。
1.临床表现:患者通常会出现剧烈的腰腹部疼痛、膀胱区域不适或胀满感,并伴随排尿困难或完全无法排尿。如果有感染,可能还会出现发热、寒战等全身症状。
2.诊断方式:
B超可以快速定位结石的位置和大小。
CT扫描的敏感性和特异性更高,可评估是否存在其他并发症。
尿常规与血液检查有助于了解是否合并感染或肾功能受损。
3.常用应对策略:
急诊处理:如果完全不能排尿,通常需要通过导尿管或耻骨上膀胱穿刺引流尿液,以迅速缓解压力。
药物治疗:可以使用止痛药缓解疼痛,同时在无禁忌情况下给予解痉药物以放松输尿管,有利于小结石自行排出。合并感染时需使用抗生素。
手术干预:较大或嵌顿时间较长的结石可能需要碎石术或取石手术。如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或输尿管镜下的激光碎石。
4.支持治疗:
维持水、电解质平衡,避免脱水或酸碱失衡。
定期复查肾功能,监测是否有进一步损害。
这种情况不可拖延,应尽早到医院由专业医生进行处理。如果出现腰部剧痛、尿液减少甚至停止排尿的现象,必须引起重视并及时接受救治。
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