腹部彩超做什么检查

腹部彩超主要用于检查腹腔及盆腔实质脏器的形态、大小、结构及血流情况，可评估肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、子宫、卵巢、前列腺等器官是否存在异常。该检查无辐射、可重复性强，是腹部疾病筛查与随访的常用影像手段。

腹部彩超涵盖的主要检查内容

1、肝脏：观察肝脏体积、包膜是否光滑、实质回声是否均匀，可发现脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石及肝占位性病变。中国国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》明确将肝脏超声联合甲胎蛋白检测列为肝癌高危人群的常规筛查方式。

2、胆囊与胆管：评估胆囊壁厚度、胆囊腔内有无结石或息肉、胆总管是否扩张。进食后胆囊收缩会影响观察，因此检查前通常需要空腹8至12小时。

3、胰腺：观察胰腺轮廓、回声及胰管宽度，辅助判断胰腺炎、胰腺囊肿或胰腺占位。胰腺位于胃后方，肠道气体较多时显示可能受限。

4、脾脏：测量脾脏长径与厚度，判断有无脾大、脾囊肿或脾梗死。成年人脾脏厚度通常不超过40毫米，长度约110毫米，具体参考值因设备和体型存在差异。

5、肾脏与输尿管：可发现肾结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤及输尿管上段扩张。一项纳入约1.2万名体检人群的研究显示，超声筛查中肾结石检出率约为7.8%，该数据来源于《中华健康管理学杂志》2021年发表的体检人群超声异常检出分析。

6、膀胱：需憋尿使膀胱充盈，观察膀胱壁光滑度及腔内有无结石、肿瘤。残余尿量测定也依赖膀胱超声。

7、妇科与前列腺：女性可检查子宫肌瘤、子宫内膜厚度、卵巢囊肿；男性可评估前列腺体积，辅助判断前列腺增生。

检查前准备与适用情形

• 空腹要求：检查肝、胆、胰、脾前需空腹8至12小时，前一晚避免油腻饮食。
• 憋尿要求：检查膀胱、子宫、卵巢、前列腺时需饮水500至800毫升并憋尿至有明显尿意。
• 适用情形：右上腹隐痛、黄疸、血尿、腹部包块、体检异常指标、慢性肝病随访等。
• 局限性：肠道气体、肥胖、肋骨遮挡可能影响胰腺和胆总管下段显示，必要时需结合计算机断层扫描或磁共振进一步评估。

腹部彩超是评估腹腔实质脏器结构与部分管道系统的常规无创手段，检查前空腹与憋尿准备直接影响图像质量，异常结果需由临床医师结合症状与其他检查综合判断。

常见问题

能，但存在局限。超声可发现部分早期肝内结节，尤其联合甲胎蛋白检测时筛查价值更高；对于小于1厘米或位置较深的病灶，可能需增强磁共振或计算机断层扫描进一步确认。

是，因为进食后胆囊收缩、肠道气体增多，会遮挡胆囊和胰腺，影响图像清晰度。空腹8至12小时可减少气体干扰，使胆囊充盈，便于观察结石、息肉及胆管扩张。

否，胃和肠道因含气体和内容物，常规腹部彩超难以清晰显示其黏膜病变。胃肠道检查通常依赖胃镜、肠镜或消化道造影，超声仅能间接观察肠管扩张或腹腔积液。

否，腹部彩超利用高频声波成像，不含电离辐射，可安全用于孕妇、儿童及需要反复随访的人群。检查过程中仅有探头接触腹壁，通常无明显不适。

否，超声对肠道、胃黏膜及微小病灶存在显示盲区。检查结果正常仅代表所观察的实质脏器未见明显结构异常，若症状持续，仍需结合实验室检查、内镜或计算机断层扫描综合评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网, 2022.

[2] 中华医学会健康管理学分会. 体检人群超声异常检出分析. 中华健康管理学杂志, 2021.

[3] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.