得了颈椎病会有哪些症状

颈椎病的症状因受累结构不同而表现多样，常见包括颈肩疼痛、上肢麻木、头晕、行走不稳等。症状可局限于颈部，也可累及四肢与头部，具体表现取决于受压部位是神经根、脊髓、椎动脉还是交感神经。

颈椎病的主要症状分型说明

1、颈型症状：以颈部僵硬、酸痛、活动受限为主，常于晨起或长时间低头后加重，可伴有肩胛骨内侧区域酸胀感。此型在临床中占比最高，多见于长期伏案人群。

2、神经根型症状：表现为一侧上肢的放射性疼痛或麻木，沿肩部向手臂、手指延伸，咳嗽或打喷嚏时加重。查体可见相应神经支配区感觉减退、肌力下降。据中华医学会骨科学分会发布的颈椎病诊疗相关指南，神经根型在颈椎病人群中约占百分之六十至七十。

3、脊髓型症状：以下肢踩棉花感、步态不稳、双手精细动作笨拙为特征，如系扣子、持筷困难。此型进展可能造成不可逆神经损害，需尽早由骨科或脊柱外科评估。

4、椎动脉型与交感型症状：前者表现为转头时发作性眩晕，后者可有头晕、心慌、视物模糊、耳鸣等自主神经功能紊乱表现。两类症状常重叠，诊断需排除耳源性及脑血管病因。

5、食管压迫型症状：少数颈椎前缘骨质增生明显者，可出现吞咽异物感或吞咽不畅，临床相对少见。

需要警惕的情况

出现上肢无力进行性加重、行走困难、大小便功能异常时，提示脊髓受压可能，应尽快就医。单纯颈肩酸痛且无神经症状者，可先通过调整姿势、避免长时间低头进行观察。普通人群每日连续低头使用手机或电脑的时间建议控制在四十分钟以内，间隔起身活动颈部。

颈椎病的症状涵盖颈部局部不适到四肢功能障碍，表现差异较大，出现进行性神经功能异常者需及时就诊。

常见问题

否。手麻多见于神经根型颈椎病，颈型颈椎病仅表现为颈肩酸痛，脊髓型则以行走不稳为主，是否手麻取决于受压结构。

是。椎动脉型与交感型颈椎病均可出现头晕，但头晕病因较多，需排除耳石症、脑血管病等后才能归因于颈椎。

部分颈型颈椎病的酸痛在改善姿势、休息后可缓解，但神经根型与脊髓型症状通常需医学评估，脊髓型一般不会自行恢复。

应优先就诊骨科或脊柱外科。踩棉花感提示脊髓受压可能，需通过影像学检查明确压迫节段与程度，避免延误。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 颈椎病诊疗指南

[2] 国家卫生健康委员会. 颈椎病防治相关科普资料

[3] 人民卫生出版社. 外科学（第九版）

[4] 中华外科杂志. 脊髓型颈椎病诊断与治疗相关专家共识