早期胃癌内镜粘膜下剥离术的风险大吗

2026-04-14

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院肿瘤科

早期胃癌内镜粘膜下剥离术是一种相对安全且微创的手术方法，其风险相对于传统外科手术较低。这并不意味着没有风险或并发症。以下是一些主要的风险及其发生率：

1.出血

术中或术后出血是最常见的并发症之一。发生率约为5%左右。大多数出血可以通过内镜下处理有效控制。

胃壁穿孔发生率在1%到10%之间，具体取决于操作的复杂程度和病变位置。一般情况下，内镜下可以及时修补小型穿孔。

尤其在切除大面积病变后，可能会导致胃部狭窄。这一并发症相对少见，但如果发生，可能需要进一步的治疗干预，如内镜下扩张。

由于涉及组织切除，存在一定的感染风险，不过这在现代无菌操作和抗生素应用背景下比较少见。

尽管ESD具有一定的风险，但因其微创性、恢复快、住院时间短等优点，仍被认为是早期胃癌的重要治疗选择。术前应进行充分评估和准备，术后密切观察，以降低并发症的发生几率。