抑郁症早上重晚上轻是怎么回事
2025-03-19
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侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
抑郁症患者常常在清晨时症状较重,而到了傍晚或晚上会有所缓解,这种现象被称为“昼夜节律异常”或“日轻夜重”。其机制与体内生物钟调控、激素分泌以及神经递质的变化密切相关。
1.生物钟紊乱:人体内有一个大脑中的生物钟系统,负责维持昼夜节律。抑郁症患者的生物钟功能往往受到干扰,导致昼夜节律紊乱,早晨体感能量最低,使得情绪恶化。
2.激素水平波动:皮质醇被称为“应激激素”,通常在清晨达到高峰,有助于唤醒身体并启动一天的活动。在抑郁症患者中,皮质醇分泌模式异常,清晨过度升高可能加剧抑郁症状,如低落情绪和疲劳感。
3.神经递质变化:与抑郁症密切相关的神经递质,包括5-羟色胺、多巴胺等,其水平在不同时间段有所不同。早晨这些神经递质水平较低,可能解释了症状加重的原因,而到了晚上,这些递质逐渐恢复到相对正常的状态,患者会感觉好一些。
4.躯体和心理因素:清晨醒来后,许多抑郁症患者可能会意识到即将面临的新一天压力,加上前一夜睡眠不佳的问题,进一步增强了负面情绪。而白天随着活动增多,注意力被转移,主观感受会有所改善。
这种昼夜节律变化因人而异,并非所有抑郁症患者都会表现出类似特点。如果出现早晨情绪低落明显的情况,应积极接受专业评估和治疗,同时培养规律的作息习惯,尽可能稳定生物钟运行。
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