急慢性胃炎吃什么药

急慢性胃炎的药物治疗需根据病因、症状及胃黏膜损伤程度选择，核心药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌的联合方案。治疗前需明确胃炎类型，避免盲目用药。

1、抑酸剂：

常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，或H2受体拮抗剂如法莫替丁。质子泵抑制剂每日1次，晨起空腹服用，疗程通常为4-8周，能有效抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸及上腹痛。H2受体拮抗剂适用于轻症患者，每日2次，餐后服用。

2、胃黏膜保护剂：

常用铝碳酸镁、瑞巴派特或枸橼酸铋钾。铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜，每次1-2片，餐后1小时及睡前嚼服。瑞巴派特促进黏膜修复，每次0.1克，每日3次，空腹服用。铋剂需注意大便变黑，疗程不超过2周。

3、促动力药：

多潘立酮或莫沙必利可缓解腹胀、恶心及胃排空延迟。多潘立酮每次10毫克，每日3次，餐前15-30分钟服用。莫沙必利每次5毫克，每日3次，餐前服用，需注意与抗胆碱药间隔使用。

4、根除幽门螺杆菌药物：

若检测阳性，需采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑，疗程14天。阿莫西林每次1克，每日2次，需皮试阴性后使用；克拉霉素每次0.5克，每日2次。治疗结束后停药4周复查呼气试验。

5、对症辅助药物：

腹痛明显者可短期使用解痉药如匹维溴铵，每次50毫克，每日3次，餐时服用。腹泻或便秘者需调整饮食，避免自行使用止泻药或泻药。反流症状重者可联用藻酸盐制剂如海藻酸钠。

6、急性发作处理：

急性期需暂停刺激性食物及饮酒，药物选择以抑酸剂联合黏膜保护剂为主。若呕吐剧烈，可临时使用甲氧氯普胺，但需注意锥体外系反应。出血或穿孔风险时需立即就医，禁止自行用药。

急慢性胃炎治疗需个体化，抑酸剂不可长期滥用，铋剂需控制疗程。服药期间若出现黑便、剧烈腹痛或体重下降，应排查溃疡或恶性病变。饮食调整与药物同等重要，避免辛辣、过烫食物及酒精。幽门螺杆菌根除后需复查确认疗效，慢性萎缩性胃炎患者建议定期胃镜监测。