孕妇心脏彩超怎么做

孕妇心脏彩超采用经胸壁超声心动图检查，受检者取左侧卧位或平卧位，探头置于胸壁特定肋间与胸骨旁区域，无创无辐射，全程约20至40分钟，通常无需空腹，检查前不需停用任何长期服用的药物。

检查前准备要点

1、预约与告知：：检查前需向开单医生说明孕周、既往心脏疾病史及当前不适症状，由医生判断是否需加做胎儿心脏超声。

2、着装要求：：穿分体式或宽松上衣，便于暴露左侧胸部，避免穿连体裙或紧身衣。

3、饮食安排：：经胸心脏彩超不需空腹，可正常进食；若同期需做腹部超声或抽血项目，应按相应项目要求执行。

4、药物处理：：长期服用的药物是否停用，须由开单医生决定，不可自行调整。

5、情绪与休息：：检查前静坐5至10分钟，避免剧烈活动后立即受检，以减少心率波动对图像质量的影响。

检查过程分解

1、体位摆放：：受检者取左侧卧位，左臂上举置于头侧，充分暴露左侧胸壁；必要时改为平卧位。

2、电极连接：：胸前粘贴心电电极，用于同步记录心电信号，辅助判断心脏收缩与舒张时相。

3、探头扫查：：检查者涂抹耦合剂后，将探头依次置于胸骨左缘第三至第四肋间、心尖部、剑突下及胸骨上窝，获取多个切面图像。

4、配合动作：：部分切面需受检者配合呼气末屏气数秒，或做深呼吸后缓慢呼气，以获取清晰图像。

5、测量与记录：：检查者测量心腔大小、室壁厚度、瓣口血流速度、射血分数等指标，并留存动态图像。

孕妇检查的特殊考量

1、孕周影响：：孕中晚期膈肌上抬，心脏位置略上移，检查者会相应调整探头位置与切面角度。

2、循环负荷：：妊娠期血容量较孕前增加约40%至50%，心输出量相应升高，超声所见的部分指标会与孕前不同，需结合孕周判读。该数据来源于人民卫生出版社第9版《妇产科学》教材。

3、安全性：：经胸超声心动图不使用电离辐射，中华医学会超声医学分会发布的《超声心动图检查指南》明确其为妊娠期可安全实施的心脏影像检查方法。

4、时长控制：：若受检者不能长时间保持左侧卧位，可与检查者沟通，分段完成扫查。

检查结束后擦净耦合剂即可正常活动，报告通常于当日或次日出。

报告解读与后续

1、指标对照：：报告中的左房内径、左室舒张末内径、射血分数等数值，需与孕妇孕周对应的参考范围比较。

2、异常提示：：若提示瓣膜反流、心包积液、肺动脉压力增高等，需由心内科与产科共同评估。

3、复查安排：：病情稳定者按医生约定时间复查；出现胸闷、气促、夜间不能平卧等情况需提前就诊。

孕妇心脏彩超经胸壁完成，无创无辐射，按医嘱准备并配合体位与呼吸指令即可获得可靠图像；报告异常时由心内科与产科联合判断。

常见问题

否。经胸心脏彩超利用超声波成像，不产生电离辐射，中华医学会超声医学分会指南将其列为妊娠期可安全使用的检查方法。

否。经胸心脏彩超不需空腹，可正常进食；若同日安排需空腹的其他检查，则按该项目要求执行。

通常20至40分钟。若受检者不能长时间保持左侧卧位，可与检查者沟通分段完成，总时长可能相应延长。

可评估心腔大小、室壁厚度、瓣膜结构与反流、射血分数及肺动脉压力等，用于排查妊娠期心脏结构与功能异常。

否。是否停用长期服用的药物由开单医生决定，受检者不可自行调整，检查前应主动告知正在使用的药物。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 超声心动图检查指南

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社

[3] 中华医学会心血管病学分会. 妊娠期心血管疾病诊治专家共识