什么工作者会得职业性皮肤癌症

职业性皮肤癌症主要发生于长期接触煤焦油、沥青、砷化物、紫外线等职业致癌因素的劳动者，其中以接触煤焦油和沥青的工人风险最为明确。我国已将特定职业性皮肤癌纳入法定职业病目录管理。

哪些职业人群风险较高

1、接触煤焦油及煤焦油沥青的劳动者：煤焦油和煤焦油沥青中含有多环芳烃类致癌物，长期皮肤接触可诱发鳞状细胞癌和基底细胞癌。这类劳动者包括焦化厂操作工、煤焦油蒸馏工、沥青铺设工、屋顶防水施工人员等。国际癌症研究机构已将煤焦油沥青列为明确人类致癌物。

2、长期接触无机砷的劳动者：砷及其化合物可导致皮肤角化过度、色素沉着异常，进而发展为皮肤癌。相关工种包括含砷矿石冶炼工、砷化物农药生产工、玻璃制造中使用的砷澄清剂操作工，以及有色金属冶炼过程中接触砷烟尘的工人。

3、长期受紫外线辐射的户外劳动者：农民、渔民、建筑工人、长途运输驾驶员等长期暴露于日光紫外线下，面部、颈部、手背等暴露部位皮肤癌发生率明显升高。紫外线辐射被列为明确人类致癌因素。

4、接触电离辐射的劳动者：放射科工作人员、核工业从业者、铀矿开采工等，在缺乏有效防护条件下，长期电离辐射暴露可增加皮肤癌发生风险。

5、接触某些化学致癌物的劳动者：包括长期接触多氯联苯的电力设备维护人员、接触苯并芘的工业炉窑工、以及从事页岩油提炼的工人等。

关键数据与依据

据国家卫生健康委员会发布的全国职业病报告数据，职业性肿瘤在职业病报告总数中占比较低，但职业性皮肤癌属于法定职业性肿瘤范畴。国际癌症研究机构在2012年专论中确认，煤焦油沥青职业暴露与皮肤癌之间存在充分因果关系。我国《职业病分类和目录》将石棉所致肺癌、煤焦油所致皮肤癌等列入职业性肿瘤类别。

预防与识别要点

• 工程控制：密闭化生产、局部排风、湿式作业可降低空气中致癌物浓度。
• 个人防护：穿戴防渗透工作服、手套、面罩，暴露部位涂抹防护霜。
• 健康监护：接触致癌物劳动者应定期进行皮肤科检查，重点观察暴露部位有无新发皮损、溃疡不愈或疣状增生。
• 早期识别：职业性皮肤癌常见于手背、前臂、面部等暴露部位，表现为久不愈合的溃疡、角化性斑块或菜花样增生物。

职业性皮肤癌的发生与特定职业暴露密切相关，接触煤焦油、沥青、砷化物及长期紫外线辐射的劳动者属于高风险人群。定期皮肤检查和有效防护是降低发病风险的关键措施。

常见问题

否。接触沥青只增加患病风险，并非必然发病。发病与接触年限、防护措施、个体易感性等多种因素有关，做好防护可显著降低风险。

是。我国《职业病分类和目录》将煤焦油所致皮肤癌等特定职业性皮肤癌列入职业性肿瘤范畴，符合条件的劳动者可依法申请职业病诊断。

应减少正午时段暴晒，穿戴宽檐帽、长袖衣物，暴露部位涂抹防晒霜，并定期检查面部、颈部、手背等暴露部位皮肤。

暴露部位出现久不愈合的溃疡、角化性斑块、疣状增生或菜花样新生物，应尽早就医排查，早期发现对预后较为有利。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 职业病分类和目录. 2013.

[2] 国际癌症研究机构. 人类致癌物评估专论：煤焦油沥青. 2012.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 职业性皮肤病诊断标准. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 全国职业病报告情况. 历年.