视力测试标准

目前国内通用的视力测试标准以国家标准《标准对数视力表》（GB 11533-2011）为核心依据，该标准规定5分记录法下正常视力为5.0及以上，小数记录法对应1.0及以上，两者可相互换算。视力测试须在标准照明、规定距离和规范操作条件下进行，结果才具备临床参考价值。

视力测试的两套记录体系

1、5分记录法：以5.0为正常视力下限，4.9对应小数记录法0.8，4.8对应0.6，4.7对应0.5，每降低0.1约相当于小数记录法下降一档。

2、小数记录法：以1.0为正常视力下限，0.8、0.6、0.5依次递减，国内部分体检机构仍沿用此记录方式。

3、换算关系：5.0等于1.0，4.9等于0.8，4.8等于0.6，4.7等于0.5，4.6等于0.4，临床记录时须注明采用哪种记录法，避免混淆。

不同年龄段的视力参考标准

1、3至5岁儿童：正常视力下限约为4.7（小数记录法0.5），此阶段视觉发育尚未完成，低于该值需进一步检查。

2、6至7岁儿童：正常视力下限约为4.8（小数记录法0.6），多数儿童此时视力已接近成人水平。

3、8岁及以上人群：正常视力应达到5.0（小数记录法1.0）及以上，低于此标准需排查屈光不正、眼部疾病等因素。

4、老年人：视力标准与成人一致，但需区分是屈光问题还是白内障、黄斑病变等器质性病变导致的视力下降。

视力测试的规范操作条件

1、测试距离：标准对数视力表要求被检者距视力表5米，若空间不足可采用2.5米加平面镜反射的方式。

2、照明要求：视力表表面照度应达到300至500勒克斯，避免眩光和阴影干扰。

3、遮盖方式：检查单眼视力时须用遮眼板完全遮盖非检查眼，但不可压迫眼球，否则会影响结果。

4、辨认时间：每行视标辨认时间一般不超过5秒，超时视为该行辨认失败。

5、记录方式：以能正确辨认的最小一行视标对应的数值作为该眼视力记录值。

视力测试的临床意义与局限

1、视力表反映的是中心视力：即黄斑区功能，不能反映视野、色觉、暗适应等其他视功能。

2、视力下降不等于近视：角膜病变、晶状体混浊、视网膜病变、视神经病变均可导致视力下降，需结合裂隙灯、眼底检查等综合判断。

3、儿童视力筛查：中华医学会眼科学分会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，儿童青少年应定期进行视力检查，建立屈光发育档案，学龄前儿童每6个月检查一次，学龄期儿童每6个月至1年检查一次。

4、国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%，视力筛查是近视防控的第一道关口。

视力检查的注意事项

• 检查前应休息10至15分钟，避免刚看完电子屏幕或强光后立即测试。
• 佩戴眼镜者应先测裸眼视力，再测矫正视力，两者结果均需记录。
• 检查时保持头部正对视力表，不歪头、不眯眼，否则结果偏高。
• 单次视力测试结果异常不能直接判定为眼病，需在正规医疗机构复查确认。

视力测试以5.0（小数记录法1.0）为正常下限，不同年龄参考值略有差异，规范操作和定期复查是获得可靠结果的前提。

常见问题

是。5.0为5分记录法，1.0为小数记录法，两者数值等价，仅记录体系不同，临床意义一致。

需看年龄。6至7岁儿童4.8属正常下限，8岁以上则低于正常标准，建议到眼科进一步检查确认。

检查前休息10至15分钟，避免长时间看屏幕，佩戴眼镜者需分别测裸眼和矫正视力，检查时保持头部正对视标。

成年人视力低于5.0（1.0）或较以往明显下降，儿童低于同龄正常下限，均建议尽快到眼科就诊排查原因。

否。视力表仅反映中心视力，无法评估视野、色觉、暗适应等，白内障、青光眼等需结合专项检查才能确诊。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局，中国国家标准化管理委员会. 标准对数视力表：GB 11533-2011. 北京：中国标准出版社，2011.

[2] 中华医学会眼科学分会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 中华眼科杂志，2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 北京：人民卫生出版社，2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 2020年中国儿童青少年近视防控工作报告. 2021.

[5] 葛坚，王宁利. 眼科学. 第3版. 北京：人民卫生出版社，2015.