什么情况下做碘131治疗

1.甲状腺功能亢进

碘-131治疗对原发性甲状腺功能亢进（如Graves病、多结节性毒性甲状腺肿和单结节性毒性腺瘤）具有显著疗效：（1）对于Graves病患者，尤其适用于药物治疗效果不佳或无法耐受抗甲状腺药物的情况。（2）多结节性毒性甲状腺肿患者，可通过碘-131靶向破坏过度活跃的甲状腺组织，从而缓解症状。（3）单结节毒性腺瘤是因为某些甲状腺结节过度分泌激素所致，碘-131可以有效减少活跃结节的功能。

2.甲状腺癌

碘-131被广泛应用于分化型甲状腺癌的治疗中，特别是乳头状癌和滤泡状癌：（1）术后作为辅助治疗，用于杀灭可能残存的微小癌细胞或者淋巴结转移灶。（2）对于复发或转移性甲状腺癌患者，通过碘-131治疗可以控制肿瘤生长，延长生存时间。（3）术后低剂量碘-131可用于诊断性全身扫描，以评估是否存在残余或转移病灶，并指导后续治疗。

3.甲状腺术后残余组织清除

（1）在甲状腺全切术后，通常会有少量甲状腺组织遗留，为了更准确监测甲状腺球蛋白水平以及降低复发风险，可以使用碘-131进行残余组织清除。（2）清除甲状腺组织后，可降低异位甲状腺组织导致功能异常的风险。碘-131治疗过程中需要注意个体差异，严格评估其适应证和禁忌证；孕妇、哺乳期妇女及近期接受放射性检查的人群需禁用；并谨慎权衡辐射对健康的影响。