妇科全面检查有哪几项

1.妇科常规检查

这是基础项目，包括外阴、阴道、宫颈及双合诊检查。医生通过视诊观察外阴有无赘生物、红肿或溃疡；使用窥器暴露阴道和宫颈，检查黏膜颜色、分泌物性状及宫颈形态；双合诊则通过手指触诊子宫位置、大小、质地及附件区有无压痛或包块。建议在月经干净后3至7天进行，检查前排空膀胱。

2.宫颈癌筛查

包含液基薄层细胞学检测（TCT）与人乳头瘤病毒（HPV）检测两项。TCT通过采集宫颈脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态异常，敏感度约70%至80%；HPV检测可识别高危型病毒（如16、18型）持续感染，与TCT联合筛查可将宫颈癌前病变检出率提升至95%以上。建议25岁以上有性生活史的女性每3至5年筛查一次。

3.盆腔超声检查

分经腹和经阴道两种方式。经腹超声需憋尿充盈膀胱，可观察子宫大小、内膜厚度、附件区有无囊肿或肌瘤；经阴道超声无需憋尿，探头贴近宫颈，能更清晰显示卵巢细微结构（如卵泡发育）、子宫内膜息肉或早期异位妊娠。对肥胖或后位子宫患者，经阴道超声优势更明显。

4.内分泌与感染检测

包括性激素六项（如促卵泡生成素、雌二醇）和阴道微生态分析。性激素六项需在月经周期第2至4天清晨空腹采血，用于评估卵巢储备功能或月经紊乱原因；阴道微生态检测通过分析乳酸杆菌比例、PH值及病原体（如滴虫、霉菌），诊断细菌性阴道病或混合感染。若出现异常出血，还需查血常规、凝血功能或肿瘤标志物（如CA125）。

5.其他针对性项目

根据年龄或症状可增加乳腺超声、骨密度或宫腔镜检查。例如，40岁以上女性建议每年行乳腺超声；反复流产或B超提示宫腔占位时，宫腔镜能直接观察内膜病变并取活检。妇科全面检查需结合年龄、症状及高危因素个体化选择。例如，无性生活女性可免除窥器检查，改用经肛门超声。检查后若发现宫颈HPV阳性但TCT正常，需每12个月复查；若B超提示卵巢囊肿直径超过5厘米，需进一步评估手术指征。日常应避免检查前24小时有性生活、阴道用药或冲洗，以免影响结果准确性。