有哪些心脏急救的动作

心脏骤停发生后，胸外按压与自动体外除颤器联合使用是提高生存率的核心急救措施，单纯依靠某一动作无法替代系统急救流程。

心脏急救的关键动作

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏5至10秒，确认无反应且无正常呼吸后立即启动急救系统。

2、呼救与取设备：指定专人拨打120，另一人取来自动体外除颤器，避免施救者离开患者。

3、胸外按压：双手交叠置于两乳头连线中点，垂直下压5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓完全回弹。

4、开放气道与人工呼吸：仰头抬颏开放气道，捏住鼻翼口对口吹气1秒，见胸廓隆起，按压与通气比例为30比2。

5、自动体外除颤器操作：开机后按语音提示贴片，分析心律时停止接触患者，提示放电时确认无人接触后按下电击键，随后立即继续按压。

6、持续复苏：直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达，中途尽量减少按压中断，中断时间控制在10秒以内。

数据与依据

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国每年心脏性猝死人数约54.4万，院外发生率占多数。美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南指出，尽早实施胸外按压和自动体外除颤器除颤可明显提高院外心脏骤停的生存率。国内公共场所自动体外除颤器配置仍不均衡，旁观者实施心肺复苏的比例偏低，因此普及规范动作具有现实意义。

操作要点与限制

• 按压深度不足或频率过慢会降低血流灌注，按压过深可能造成肋骨骨折。
• 自动体外除颤器到达前不应停止按压，除颤后立即恢复按压。
• 未接受过培训者可在120调度员指导下进行单纯胸外按压。
• 儿童与婴儿按压深度和手法不同，需按相应培训标准执行。
• 溺水、触电等特殊原因导致的心脏骤停，应在确保环境安全后尽快开始复苏。

结尾

心脏急救依赖判断、呼救、按压、除颤与持续复苏的规范衔接，任何单一动作均不能替代完整流程。公众应参加正规培训并熟悉自动体外除颤器位置，遇到紧急情况时保持冷静、按步骤操作，同时等待专业急救人员接手。

常见问题

是。未受过人工呼吸培训或不愿进行口对口吹气时，可连续进行单纯胸外按压，按压频率每分钟100至120次，直至自动体外除颤器或急救人员到达。

是。放电瞬间任何人不得接触患者，确认无人接触后按下电击键，电击完成后立即继续胸外按压，减少中断时间。

否。肋骨骨折是按压可能出现的并发症，但停止按压会直接影响血流灌注，除非患者恢复自主呼吸或专业急救人员接替，否则应持续按压。

成人心肺复苏按压与通气比例为30比2，即连续按压30次后给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒并观察胸廓隆起。

是。自动体外除颤器到达前应持续胸外按压，仅在被要求分析心律或放电时短暂停止，中断时间尽量控制在10秒以内。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022

[2] 美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南

[3] 中国红十字会应急救护培训教材