阑尾炎是什么症状

阑尾炎以转移性右下腹痛为典型表现，伴随恶心呕吐、发热及局部压痛反跳痛。临床分为急性单纯性、化脓性、坏疽性及慢性阑尾炎，症状差异显著。

1.疼痛演变过程：

约70%-80%患者初始表现为上腹部或脐周隐痛，6-8小时后疼痛转移并固定于右下腹麦氏点。若阑尾位置变异，疼痛可能出现在腰背部或盆腔区域。疼痛性质从持续性钝痛发展为阵发性加剧，咳嗽或移动时加重。

2.消化道症状：

恶心呕吐发生率约60%，呕吐物多为胃内容物。约30%病例出现便秘或腹泻，排便后疼痛不缓解。当阑尾炎症波及直肠或膀胱时，产生里急后重感或排尿痛。

3.全身反应：

体温通常升高至37.5℃-38.5℃，化脓性阑尾炎可超过39℃。患者常感乏力、食欲减退，心率与体温呈平行上升。坏疽性阑尾炎因毒素吸收，可能出现寒战、高热。

4.体征特征性表现：

右下腹固定压痛是最可靠体征，压痛点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。当炎症扩散至腹膜时，出现反跳痛和腹肌紧张。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位于盆腔，腰大肌试验阳性提示阑尾位于盲肠后位。

5.实验室检查：

白细胞计数常升至10-20×10^9/L，中性粒细胞比例超过80%。C反应蛋白在发病后12-24小时显著升高。超声检查可见阑尾直径超过6mm、壁厚增加、腔内积液。CT扫描对异位阑尾炎诊断准确率达95%以上。

6.特殊人群表现：

老年人症状不典型，疼痛感减弱，但腹膜炎体征出现更早。孕妇因阑尾位置被推移，压痛点位于右中腹或右腰部。儿童病例进展迅速，呕吐和发热更为突出。

7.并发症预警：

若疼痛突然减轻后再次加重，提示阑尾可能穿孔。脓液扩散可形成腹膜炎，出现全腹压痛、板状腹。门静脉炎表现为寒战高热、黄疸，严重时发展为肝脓肿。

阑尾炎症状具有动态演变特征，从轻到重提示病理进展。当出现转移性右下腹痛伴发热，应即刻就医。延误治疗可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症，需通过血常规、影像学检查明确诊断。