口服雄性激素有哪些药

口服雄性激素类药物属于处方药，主要用于男性性腺功能减退症的替代治疗，常见品种包括十一酸睾酮、甲睾酮、氟甲睾酮等，均须凭医师处方使用。

常见口服雄性激素类药物

1、十一酸睾酮：为目前临床较常用的口服雄激素制剂，经淋巴系统吸收，可避开肝脏首过效应，主要用于男性性腺功能减退症的雄激素替代治疗。

2、甲睾酮：为较早使用的口服雄激素，因存在肝脏首过效应，长期使用可能增加肝功能损害风险，目前临床应用已相对减少。

3、氟甲睾酮：为合成雄激素衍生物，雄激素活性较强，临床使用范围有限，需严格评估适应证后由医师决定是否使用。

4、司坦唑醇：属蛋白同化激素，雄激素样作用相对较弱，临床用于特定情况下的蛋白分解代谢亢进状态，并非典型雄激素替代药物。

5、达那唑：为合成激素，具有弱雄激素活性，临床用于子宫内膜异位症等疾病，不属于常规雄激素替代治疗用药。

口服雄激素的临床定位

• 雄激素替代治疗的首选给药方式通常为注射或经皮吸收制剂，口服制剂因代谢特点，在部分人群中并非首选。
• 口服雄激素可能引起肝功能异常、血脂改变、红细胞增多等不良反应，用药期间需定期监测血常规、肝功能及血脂。
• 前列腺癌、乳腺癌患者及妊娠期女性禁用此类药物。
• 用药方案须由内分泌科或男科医师根据具体病情制定，不可自行购买使用。

中华医学会内分泌学分会发布的《男性性腺功能减退症诊疗专家共识》指出，雄激素替代治疗应在明确诊断后启动，并定期评估疗效与安全性。中国药典收录的睾酮制剂包括口服、注射及透皮等多种剂型，不同剂型的药代动力学特征存在差异。

重要提示

口服雄性激素均为处方药，擅自使用可能抑制自身睾酮分泌、损伤肝功能或引发其他内分泌紊乱。出现性腺功能减退相关症状时，应前往正规医疗机构就诊，由医师判断是否需要雄激素替代治疗及选择合适剂型。

常见问题

否。此类药物均为处方药，须经医师诊断评估后开具处方，自行使用可能导致内分泌紊乱及肝功能损害。

是。十一酸睾酮经淋巴吸收，可减少肝脏首过效应，是目前临床较常用的口服雄激素制剂之一。

是。部分口服雄激素经肝脏代谢，长期使用可能增加肝功能异常风险，用药期间需定期监测肝功能指标。

前列腺癌、乳腺癌患者及妊娠期女性禁用。具体禁忌证需由医师结合个体情况判断。

否。临床常根据病情选择注射或经皮吸收制剂，口服制剂因代谢特点在部分人群中并非首选方案。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 男性性腺功能减退症诊疗专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典[M]. 北京: 中国医药科技出版社.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社.