甲状腺结节超声分级

2024-12-17

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任明 主任医师 江苏省中医院 甲状腺外科

任明主任医师

江苏省中医院 甲状腺外科

甲状腺结节超声分级是用于评估甲状腺结节性质及其恶性概率的一种方法。常用的分级系统是TIRADS。根据结节的特征,超声通常将甲状腺结节分为以下几个等级:

1.TIRADS1:正常。这一等级表示没有发现甲状腺结节,超声表现完全正常。

2.TIRADS2:良性。此类结节具有非常低的恶性风险(几乎为零)。典型的良性特征包括纯囊性结节或具有卵圆形、无回声的结节。

3.TIRADS3:可能良性。此类结节恶性风险较低(大约在2%以内)。通常呈现出缺乏明显可疑特征的实性或混合回声结节。

4.TIRADS4:可疑。分为三个亚组:

4a:轻度可疑,恶性风险在5%左右。

4b:中度可疑,恶性风险在10%-20%之间。

4c:高度可疑,恶性风险在50%左右。

这些可疑结节往往表现出一定数量的恶性特征,如微钙化、边缘不规则、纵横比大于1等。

5.TIRADS5:高度可疑恶性。此类结节恶性风险大于80%。典型表现包括多个恶性特征的组合,如高回声、周围血流丰富和显著的结节生长。

超声分级有助于指导临床决策,包括是否需要进行进一步的细针穿刺活检。对于TIRADS4及以上的结节,通常建议活检以明确诊断。定期随访和评估也是管理甲状腺结节的重要部分。

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