压疮怎么诊断
2025-02-19
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马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
压疮是一种局部皮肤和/或下层组织的损伤,通常在骨突出处由于长期压迫导致。诊断压疮主要依靠临床表现和患者的病史。
1.临床表现:
阶段一:皮肤呈现非褪色性红斑。按压该区域,红色不会消退。
阶段二:表皮破损,形成浅表溃疡或水泡。损伤深度仅限于皮肤表面。
阶段三:皮肤全层损伤,可能出现皮下脂肪,但不涉及肌肉、骨骼和腱。
阶段四:损伤深入,涉及肌肉、骨骼或支持结构,如肌腱或关节囊。
未分级:由于覆盖物(如死组织或痂)阻挡,无法确定损伤程度。
深部组织损伤:皮肤看似完整,但其下面的软组织受损,可呈现暗紫色或深红色斑块。
2.病史记录:
患者是否有长期卧床、坐轮椅等限制活动的情况。
有没有近期疾病、手术或其他导致活动减少的因素。
是否存在营养不良、失禁、糖尿病等增加压疮风险的慢性疾病。
3.辅助检查:
血液检查:评估营养状态和感染指标。
影像学检查:如X光、CT或MRI,判断深部组织损伤情况。
早期发现和管理压疮对于预防其进展至更严重的阶段非常关键。定期检查高危人群的皮肤状态,并采取预防措施,如定期翻身、使用减压设备和保持皮肤清洁干燥,可以有效降低压疮的发生风险。
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