麻疹有什么症状

麻疹的典型症状包括高热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔黏膜斑以及全身性红色斑丘疹。这些症状通常按照潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期的顺序逐步出现，且具有高度传染性。

1、潜伏期：

麻疹病毒进入人体后，通常经过约10至12天（范围6至21天）的潜伏期。此阶段无明显症状，但病毒已在体内复制并准备扩散。

2、前驱期：

持续2至4天。主要症状包括体温逐渐升高至39至40摄氏度，伴有剧烈干咳、流鼻涕、眼结膜充血（眼睛发红、畏光、流泪）。约在起病后2至3天，口腔内颊黏膜上出现0.5至1毫米大小的灰白色小点，周围有红晕，称为科氏斑。科氏斑是麻疹早期诊断的关键特征，持续1至2天后消失。

3、出疹期：

持续3至5天。体温在出疹前可能再次上升至40摄氏度以上。皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，最后到达手掌和脚底。皮疹为红色斑丘疹，直径2至5毫米，可相互融合成片，但疹间皮肤正常。此阶段咳嗽、结膜炎等症状加重，患者极度不适。

4、恢复期：

出疹后3至5天。体温开始下降，全身症状减轻。皮疹按出疹顺序消退，留下棕褐色色素沉着和糠麸样脱屑，持续1至2周。若未出现并发症，患者通常可完全康复。

5、并发症：

麻疹可导致严重并发症，尤其在5岁以下儿童和成人中。常见并发症包括中耳炎（约10%病例）、肺炎（约5%至10%病例，是致死主因）、喉炎、腹泻、脑炎（约1/1000病例，可致永久性脑损伤）。孕妇感染可导致流产或早产。

6、实验室检查：

血常规显示白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。血清学检测麻疹IgM抗体阳性可确诊。核酸检测可从咽拭子、尿液样本中检出病毒RNA。

7、鉴别诊断：

需与其他出疹性疾病区分，如风疹（症状较轻，耳后淋巴结肿大）、猩红热（咽痛、草莓舌、皮疹呈鸡皮样）、药物疹（有用药史，无科氏斑）。

麻疹的传染性极强，主要通过飞沫传播，在出疹前后4天内均具有传染性。未接种疫苗或未患过麻疹的人群感染风险极高。若出现高热、皮疹、咳嗽、眼红等症状，应立即隔离并就医，避免与他人接触。疫苗接种是预防麻疹最有效的方法，建议按计划完成两剂次麻疹疫苗注射。