口服雄性激素有哪些药

口服雄性激素类药物均属于处方药，临床常见品种包括十一酸睾酮、甲睾酮、丙酸睾酮等，须由医生评估后开具，禁止自行购买使用。

常见口服雄性激素药物类别

1、十一酸睾酮：为目前临床较常用的口服雄激素制剂，经淋巴系统吸收，可避开肝脏首过代谢，常用于男性性腺功能减退症的替代治疗。

2、甲睾酮：为合成雄激素，曾用于男性性腺功能低下及某些妇科疾病，因存在肝脏毒性风险，目前临床使用已明显减少。

3、丙酸睾酮：虽有口服剂型记载，但临床更常采用注射给药，口服后易被肝脏代谢灭活，生物利用度低。

4、氟甲睾酮：为合成雄激素衍生物，部分国家用于特定适应症，国内临床可及性有限。

5、达那唑：属弱雄激素类合成药物，用于子宫内膜异位症等疾病，并非典型雄激素替代用药。

临床使用的基本数据

据《中国男科学杂志》2020年发布的男性性腺功能减退症诊疗相关综述，男性性腺功能减退症在40岁以上男性中的患病率约为2%至6%，且随年龄增长而升高。十一酸睾酮口服制剂因吸收途径特殊，需随餐服用以提高生物利用度，这一用药细节在《中华男科学杂志》相关专家共识中有明确提及。

使用前必须明确的要点

• 口服雄激素并非适用于所有人群，前列腺癌、乳腺癌患者禁用。
• 用药期间需定期监测肝功能、血细胞比容、前列腺特异性抗原等指标。
• 肝功能不全者、睡眠呼吸暂停综合征患者需谨慎评估。
• 育龄期男性长期使用可能抑制精子生成，影响生育能力。
• 女性使用雄激素类药物需严格掌握适应症，妊娠期禁用。

需要警惕的风险

口服雄激素经肝脏代谢，部分品种存在肝毒性风险，长期使用可能导致肝功能异常，甚至肝肿瘤。甲睾酮因17α-烷基结构，肝脏毒性相对突出，临床已逐步被更安全的剂型替代。十一酸睾酮虽吸收途径不同，但仍需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

口服雄激素类药物属于处方药，品种选择、剂量调整及疗程制定均需依据具体病情，由专业医生完成评估与随访，擅自使用可能带来肝脏、心血管及内分泌方面的风险。

常见问题

否。口服雄性激素均为处方药，须经医生诊断后开具，自行购买使用可能导致肝功能损害、内分泌紊乱等严重后果。

十一酸睾酮经淋巴系统吸收，随餐服用可借助食物中的脂肪提高吸收效率，从而提升生物利用度，这是该剂型的用药特点。

是。长期使用雄激素会反馈抑制促性腺激素分泌，进而抑制精子生成，育龄期男性如有生育需求，用药前应充分评估。

甲睾酮具有17α-烷基结构，经肝脏代谢时肝毒性风险较高，长期使用可能导致肝功能异常，因此临床已逐步减少使用。

前列腺癌、乳腺癌患者禁用，妊娠期女性禁用。肝功能不全、睡眠呼吸暂停综合征患者需谨慎评估后方可决定是否使用。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中国男科学杂志. 男性性腺功能减退症诊疗相关综述. 2020.

[3] 中华男科学杂志. 睾酮补充治疗专家共识.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.