脑支架手术后早晨血压为高140低70是否正常

脑支架手术后早晨血压高140低70属于收缩压偏高、舒张压正常的状态，不能简单判定为正常。脑支架术后血压管理目标通常比普通人群更严格，具体是否达标需结合手术时间、病变血管及医生设定的个体化目标综合判断。

1、血压数值解读：高140低70即收缩压140毫米汞柱、舒张压70毫米汞柱，脉压差为70毫米汞柱。一般成年人诊室血压正常上限为收缩压低于140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱，该数值处于临界高值。

2、术后血压目标：多项脑血管介入指南建议，脑支架术后急性期收缩压宜控制在较低水平，部分情况要求低于120至130毫米汞柱，具体目标由手术医生根据血管狭窄程度、是否合并高灌注风险等因素设定。

3、晨峰现象影响：人体血压在清晨6时至10时呈自然上升趋势，称为晨峰现象。术后患者若晨起收缩压升至140毫米汞柱，需排除夜间血压过低、晨起反跳性升高的情况。

4、测量条件要求：测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟、憋尿。同一时段连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。家庭自测血压与诊室血压存在差异，家庭自测收缩压140毫米汞柱对应诊室血压可能更高。

5、证据块：据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，诊室血压达标标准为低于140/90毫米汞柱。对于脑血管支架术后患者，中国卒中学会相关专家共识提出围手术期及术后血压需个体化管理。

6、需要关注的情况：若收缩压持续高于140毫米汞柱，或伴随头痛、头晕、言语不清、肢体无力，应尽快联系手术医生。若收缩压低于90毫米汞柱并伴头晕、乏力，同样需要就医。

7、记录与随访：建议每日早晚各测量血压1次，记录数值与测量时间，复诊时提供给医生。术后血压调整期间，测量频率可增加至每日3次。

脑支架术后早晨收缩压140毫米汞柱、舒张压70毫米汞柱处于临界范围，是否正常取决于医生设定的个体化目标。持续监测并按时复诊，由手术医生判断是否需要调整方案。

常见问题

无统一数值，多数情况收缩压控制在120至140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱，具体目标由手术医生根据血管病变设定。

否，若仅收缩压140毫米汞柱且无不适，可先复测并记录。若持续升高或伴头痛、肢体无力，需尽快就医。

否，术后血压管理需由医生根据复查结果调整，自行更改方案可能影响支架通畅及脑灌注。

术后早期建议每日早晚各测1次，调整期间可增至每日3次，复诊时携记录由医生评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国卒中学会. 缺血性脑血管病介入治疗围手术期管理专家共识. 中国卒中杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.