火烧伤的正确急救措施是什么

火烧伤后应立即脱离热源，用流动冷水持续冲洗创面20至30分钟，再用清洁敷料覆盖并尽快就医。切勿涂抹牙膏、酱油、香油等物质，以免加重损伤或干扰医生判断。

1、迅速脱离热源并灭火：火焰烧伤时，立即卧倒并滚动压灭火焰，或用厚棉被、毯子覆盖隔绝空气。衣物着火后不可奔跑，奔跑会因风助火势而加重烧伤。若衣物与创面粘连，不可强行撕脱，应剪开周围衣物后连同粘连部分一并保留，交由医生处理。

2、冷水冲洗降温：脱离热源后，尽快用流动冷水冲洗创面，水温以15至20摄氏度为宜，持续20至30分钟。冲洗可降低皮肤温度、减轻热力对深层组织的持续损伤，并缓解疼痛。若现场无流动水，可用清洁容器盛水浸泡或反复淋洗。烧伤面积较大或伤者出现寒战时，应缩短冲洗时间并注意保暖。

3、覆盖与转运：冲洗后用无菌纱布或清洁干燥的棉布覆盖创面，减少污染和摩擦。不要刺破水疱，不要撕除脱落表皮。转运途中抬高烧伤肢体，减轻肿胀。若烧伤面积超过体表面积的10%，或涉及面部、颈部、手、足、会阴及关节部位，或为化学烧伤、电烧伤，需立即呼叫急救并送医。

4、需要避免的操作：禁止在创面上涂抹牙膏、酱油、香油、面粉、药膏等。这些物质不仅无治疗作用，还会增加感染风险，并使医生难以准确评估烧伤深度和面积。禁止用冰块直接敷创面，冰块可造成冻伤并加重组织损伤。禁止自行挑破水疱或撕除表皮，这些操作会破坏天然屏障，增加感染概率。

5、烧伤面积与深度判断：成人烧伤面积可采用手掌法估算，伤者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的1%。烧伤深度分为一度、二度、三度。一度表现为红斑、疼痛；二度出现水疱、剧痛；三度创面呈蜡白、焦黄或炭化，痛觉可能减退。面积和深度直接影响后续处理，需由医生评估。

6、何时必须就医：烧伤面积成人超过体表面积的10%、儿童超过5%，或烧伤累及面部、颈部、呼吸道、手、足、会阴、关节，或为化学烧伤、电烧伤、爆炸伤，或伤者出现呼吸困难、意识改变、寒战、发热，均需立即就医。眼部烧伤需用大量清水冲洗至少15分钟，并尽快由眼科医生处理。

7、证据与数据：据世界卫生组织2023年发布的《烧伤》实况报道，全球每年约有18万人因烧伤死亡，其中大部分发生在低收入和中等收入国家。该报道指出，及时用冷水冲洗烧伤创面可显著降低损伤程度和并发症风险。另据中国国家卫生健康委员会发布的《烧伤早期救治专家共识》，烧伤后早期冷水冲洗是现场急救的核心措施，冲洗时间建议不少于20分钟。

火烧伤急救的核心是迅速脱离热源、冷水持续冲洗、清洁覆盖并尽快就医。任何涂抹偏方或自行处理水疱的行为都可能加重损伤。烧伤面积较大或部位特殊时，必须由专业医生评估处理。

常见问题

否。涂抹牙膏无治疗作用，还会增加感染风险并干扰医生对创面的判断。正确做法是用流动冷水冲洗后覆盖清洁敷料并就医。

建议持续20至30分钟。冲洗可降低皮肤温度、减轻深层组织损伤并缓解疼痛。若伤者出现寒战或烧伤面积较大，应缩短时间并注意保暖。

否。自行挑破水疱会破坏天然屏障，增加感染概率。水疱应由医生根据情况处理，现场仅用清洁敷料覆盖即可。

烧伤面积成人超过10%、儿童超过5%，或累及面部、颈部、手、足、会阴、关节，或为化学烧伤、电烧伤，或出现呼吸困难、意识改变，均需立即就医。

不可强行撕脱。应剪开周围衣物，保留粘连部分，交由医生处理。强行撕脱会加重创面损伤并增加感染风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 烧伤实况报道. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 烧伤早期救治专家共识. 中华烧伤杂志.

[3] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期救治指南. 人民卫生出版社.

[4] 中国消防. 火灾现场急救与烧伤处理科普手册. 应急管理部消防救援局.