单相抑郁障碍怎么诊断

1.核心症状

单相抑郁障碍的核心症状包括以下两点中的至少一项：

持续的情绪低落或悲伤，几乎每天都存在，持续至少两周。

对日常活动失去兴趣或愉悦感，尤其是以前喜欢的事物。

2.其他典型症状（9项标准）

除核心症状外，还可能出现以下症状中的部分，且总共需达到5项或以上，持续至少两周，且影响日常生活功能：

显著的体重变化（增加或减少超过原体重的5%）。

睡眠问题，包括失眠或嗜睡。

精神运动性迟滞或激越。

疲劳或精力不足。

自我评价过低，或有强烈的自责和内疚感。

注意力不集中或决策能力下降。

经常想到死亡，有自杀意念或计划（需要特别关注）。

3.病程与排除标准

症状必须显著影响社会功能、职业功能或其他重要领域。

不能归因于药物使用、物质滥用、其他疾病或生理状态，比如甲状腺功能减退等。

无躁狂、轻躁狂发作历史，否则需考虑双相情感障碍。

4.辅助评估手段

问卷量表：例如汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等，可用于初步筛查和评估严重程度。

实验室检查：排除器质性疾病，如甲状腺功能异常、维生素D缺乏等。

5.鉴别诊断

与双相障碍鉴别：需明确患者是否曾有躁狂或轻躁狂发作。

与焦虑障碍鉴别：虽然抑郁与焦虑可共病，但若以焦虑为主，应考虑焦虑障碍的可能。

与躯体疾病或药物反应鉴别：如慢性病、药物副作用引起的情绪症状。

单相抑郁障碍的确诊需要经过专业医生的详细评估，并结合病史及症状表现。早期识别和干预十分重要，以避免症状加重并提高生活质量。