慢性鼻炎吃什么药,应该注意什么

2026-07-13

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冯立人 副主任医师 东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科

冯立人副主任医师

东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科

慢性鼻炎的治疗主要包括抗组胺药、鼻用激素类药物、辅助治疗药物,同时需要注意避免过敏原、改善生活方式及环境、坚持规范治疗。以下是针对慢性鼻炎的药物和注意事项的详细说明:

1.抗组胺药物

慢性鼻炎常由过敏性因素引发,抗组胺药物可以有效缓解过敏反应。

(1)第二代抗组胺药如氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等,对减轻流涕、喷嚏和眼痒效果较好,每天服用一次即可,副作用相对少,适合长期使用。

(2)第一代抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明等也有一定疗效,但可能会引起嗜睡和口干,通常不作为首选,尤其是不建议长期使用。

2.鼻用激素类药物

鼻用糖皮质激素是治疗中至重度慢性鼻炎的一线药物,能够减少局部炎症,改善鼻塞、喷嚏、流涕等症状。

(1)常见药物包括布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松喷雾剂、莫米松喷雾剂等,需要按医嘱每日喷鼻1-2次,坚持使用2周以上才能观察到显著疗效。

(2)使用时应注意正确操作:头略微前倾,将喷雾对准鼻腔外侧壁,而不是直接指向鼻中隔,以减少不良反应。

3.辅助治疗药物

除了上述两类常规药物,还可以根据患者的具体情况采用以下治疗:

(1)减充血剂:如伪麻黄碱滴鼻液,可迅速缓解鼻塞,但连续使用时间不宜超过7天,以免导致药物性鼻炎。

(2)生理盐水冲洗:温盐水冲洗鼻腔能够清除过敏原和分泌物,缓解不适症状。

(3)白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,适用于伴有哮喘或季节性过敏性鼻炎的患者。

4.避免过敏原

(1)明确引起症状的过敏原是关键,例如尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑等,尽量避免接触这些致敏物质。

(2)对尘螨过敏者,应选择防螨床垫和枕套,定期清洁室内地毯、窗帘等容易积尘的物品;对花粉过敏者,在春秋季避免在高峰时段外出,开窗通风时可使用纱窗。

5.改善生活方式及环境

(1)戒烟并远离二手烟,因为烟草中的化学物质会加重鼻腔炎症;避免吸入强烈的气味,如香水、油漆和化学清洁剂。

(2)保持居住环境湿润与清新,可以使用空气加湿器来缓解空气干燥对鼻腔黏膜的刺激。

(3)规律作息、加强锻炼,提高机体免疫力,从而减少病情反复发作。

6.坚持规范治疗

慢性鼻炎的治疗是一个长期过程,一旦症状有所缓解,不可自行停药。在医生指导下逐步调整剂量并监测病情变化非常重要。如果仅短期用药或不按医嘱用药,容易导致病情反复甚至加重。


慢性鼻炎的管理不仅依赖于药物,还需做好日常预防措施,包括注意生活细节和治疗中的科学性。

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