流鼻涕和眼泪水是怎么回事

2026-07-29

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

流鼻涕和眼泪水同时出现,通常由鼻腔与眼部黏膜的炎症或刺激引起,常见原因包括过敏性鼻炎、普通感冒、冷空气刺激或鼻泪管功能异常。这些症状是人体对内外界刺激的保护性反应,具体机制和应对措施如下。

1.过敏性鼻炎:

当过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑进入鼻腔,免疫系统释放组胺等物质,导致鼻腔黏膜血管扩张、腺体分泌增加,产生大量清亮鼻涕;同时,鼻泪管开口于鼻腔,炎症刺激通过鼻泪管反射性影响泪腺,导致眼泪水增多。数据显示,约20%至30%的人群受过敏性鼻炎困扰,其中超过70%的患者伴有眼痒、流泪等症状。治疗上,建议使用抗组胺药如西替利嗪,或鼻用糖皮质激素如布地奈德,以减轻炎症反应。

2.普通感冒:

病毒感染如鼻病毒、冠状病毒侵袭上呼吸道,引发鼻腔黏膜充血和渗出,初期分泌物多为水样,后期可能变黏稠。感冒时,泪腺因鼻泪管阻塞或炎症刺激而过度分泌,导致眼泪水增多。据统计,成人每年平均发生2至4次感冒,每次症状持续7至10天。应对方法包括多休息、补充水分,必要时使用减充血剂如伪麻黄碱缓解鼻塞,但需注意避免长期使用。

3.冷空气刺激:

暴露于低温环境时,鼻腔黏膜为加温加湿吸入空气,血管收缩后反射性扩张,增加分泌物;同时,冷空气直接刺激眼表,导致泪腺分泌增强。这种生理反应通常无害,但若持续超过30分钟或伴有疼痛,需警惕其他病变。建议佩戴口罩或围巾保暖,减少冷空气直接接触。

4.鼻泪管堵塞:

鼻泪管连接鼻腔与眼睛,若因炎症、外伤或先天性狭窄导致阻塞,眼泪无法正常排入鼻腔,反而逆流至眼表,表现为溢泪。同时,鼻腔分泌物因引流不畅而增多。这种情况在婴幼儿中较常见,约5%至10%的新生儿存在鼻泪管发育不全,成年后多可自愈。若持续不缓解,需就医进行泪道冲洗或探通术。

5.其他原因:

如药物副作用(如部分降压药)、眼部疾病(如结膜炎)、环境刺激(如烟雾、化学气体)也可能诱发类似症状。例如,结膜炎患者中约30%合并鼻部症状,需针对性使用抗感染滴眼液。


总之,流鼻涕和眼泪水通常是局部炎症或刺激的结果,大多数情况下可通过避免诱因、使用抗组胺药或物理防护来缓解。若症状持续超过两周、伴有发热或视力改变,建议及时就医,以排除鼻窦炎、泪囊炎等严重问题。注意区分是否为过敏原或感染所致,避免自行滥用抗生素。

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