酮症酸中毒临床表现

2024-11-16

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沈赟副主任医师

南京市第一医院内分泌科

酮症酸中毒是一种代谢性疾病，常见于糖尿病患者，表现为高血糖、酮体升高和代谢性酸中毒。

1.高血糖：通常血糖水平会升高到超过13.9mmol/L（250mg/dL）。

2.酮体升高：尿液或血液中的酮体检测呈阳性，反映出脂肪分解代谢增加。

3.代谢性酸中毒：动脉血pH值低于7.3，血浆碳酸氢盐浓度降低至18mmol/L以下。

4.胃肠道症状：恶心、呕吐和腹痛是常见症状，可能与胃肠道蠕动减慢有关。

5.呼吸改变：出现库斯莫尔呼吸，即深而快的呼吸，以代偿性排出二氧化碳来缓解酸中毒。

6.意识状态改变：可导致意识模糊、嗜睡，严重时甚至昏迷。

7.脱水和电解质失衡：由于高血糖导致渗透性利尿，引起明显脱水，钾、钠等电解质紊乱。

及时识别和治疗酮症酸中毒非常重要，以减少并发症和死亡风险。