何首乌怎么炮制呢

2026-08-16

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牛崇峰 主任医师 南京市第一医院 中医针灸科

牛崇峰主任医师

南京市第一医院 中医针灸科

何首乌的炮制方法主要分为生何首乌和制何首乌两种,其中制何首乌需经过特定工序以降低毒性并增强药效,具体包括黑豆汁蒸制、九蒸九晒等核心步骤。以下从炮制目的、生品与制品区别、详细操作流程、注意事项四个方面进行说明。

1、炮制目的:

何首乌生品含有蒽醌类成分,具有泻下作用,但长期服用可能损伤肝脏;制何首乌通过蒸制或炖制,可转化蒽醌类物质为结合型蒽醌,减弱泻下性,增强补肝肾、益精血功效,同时降低毒性风险。临床常用制何首乌治疗须发早白、腰膝酸软等症,而生何首乌多用于疮痈肿毒或便秘。

2、生何首乌与制何首乌的区别:

生何首乌为切片干燥品,表面棕褐色,断面有粉性,味苦涩;制何首乌经炮制后呈黑褐色或棕黑色,断面角质样,味微甘。生品主要功效为解毒、消痈、润肠通便,制何首乌则侧重滋补肝肾、乌须黑发。两者不可混用,尤其用于长期调理时必须选用制何首乌。

3、具体炮制方法:

第一种为黑豆汁蒸制,取何首乌片或块,用黑豆汁拌匀,黑豆汁用量为何首乌重量的10%,润湿后置蒸笼内,用蒸汽加热4至6小时,至内外呈棕黑色,取出干燥。第二种为九蒸九晒法,将何首乌与黑豆汁分层铺于蒸锅,蒸至黑豆汁完全吸收,取出晾晒,如此反复九次,每次蒸制时间约2至3小时,总周期可达15至20天。第三种为炖制,将何首乌与黑豆汁置入炖罐,密封后隔水炖8至12小时,至药汁完全渗入,此法药效更温和。所有炮制过程需控制温度在100至120摄氏度,避免焦糊。

4、注意事项:

第一,炮制用黑豆需提前浸泡2小时,黑豆汁浓度为每500克黑豆加水2000毫升,煮沸后文火熬制1小时,滤渣取汁。第二,蒸制容器应使用陶瓷或不锈钢材质,避免铁器接触,因铁离子会与何首乌成分反应生成有毒物质。第三,炮制后何首乌需彻底干燥,含水量低于10%,密封储存于阴凉处,避免霉变。第四,肝功能异常或过敏体质者需在医师指导下使用,日常用量建议制何首乌每日9至15克,生何首乌不超过6克。


何首乌炮制工艺直接关系药效与安全性,生品与制品功效差异显著,必须严格区分使用。黑豆汁蒸制或九蒸九晒法可有效降低毒性,但操作时需注意温度、容器材质及干燥程度,以确保药效稳定。炮制后的何首乌应妥善保存,避免受潮变质,长期服用前建议咨询专业医师。

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