烤瓷牙做法

2026-07-30

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周薇娜 副主任医师 南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

周薇娜副主任医师

南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

烤瓷牙是一种常见的牙齿修复方式,通过金属内冠与瓷粉烧结而成,核心步骤包括牙体预备、取模、比色、临时冠制作、试戴与粘接。以下从四个关键环节详细说明烤瓷牙的制作流程:1、牙体预备:医生需磨除牙齿部分组织;2、取模与比色:获取精确模型并选择牙色;3、技工制作:在金属基底上分层堆瓷;4、试戴与粘接:调整咬合后永久固定。

1、牙体预备:

这是烤瓷牙制作的第一步,需在局部麻醉下进行。医生使用高速涡轮机将牙齿的唇面、舌面及咬合面均匀磨除约1.5至2.0毫米,确保为金属内冠和瓷层提供足够空间。邻面磨除量约0.5至1.0毫米,以恢复自然牙的邻接关系。预备后需形成约2至3度的聚合度,防止修复体脱位。边缘位置通常位于牙龈下0.5至1.0毫米,形成肩台结构,避免刺激牙周组织。整个过程需持续喷水降温,防止牙髓热损伤。完成后用排龈线收缩牙龈,暴露预备边界。

2、取模与比色:

牙体预备后,使用硅橡胶或藻酸盐材料制取精确印模,需在15分钟内完成,避免材料收缩。印模需清晰显示预备体边缘、邻牙及对颌牙形态。比色在自然光下进行,使用VITA比色板选择与邻牙匹配的色阶,记录明度、饱和度和色相。若牙齿颜色复杂,需分区域比色,如切端透明区、体部主色和颈部偏黄色调。比色后拍摄口内照片供技师参考,确保最终修复体颜色自然。

3、技工制作:

技师先在模型上制作金属内冠,常用镍铬合金、钴铬合金或贵金属合金,厚度约0.3至0.5毫米。通过蜡型铸造或数控切削成型。金属内冠试戴后,在其表面进行喷砂处理以增加瓷粉附着力。随后逐层涂覆遮色瓷、体瓷和釉质瓷,每层厚度约0.1至0.2毫米,共烧结3至5次,温度控制在800至1000摄氏度之间。最终进行染色和上釉,模拟天然牙的纹理和光泽。整个制作周期约3至7个工作日。

4、试戴与粘接:

临时冠需佩戴1至2周,保护预备体并维持间隙。永久烤瓷牙试戴时,检查边缘密合度,使用探针确认无台阶或悬突。咬合调整需在正中颌和侧方颌运动中消除早接触,使用咬合纸标记,磨除瓷层厚度不超过0.2毫米。邻接点用牙线测试,应能通过但略有阻力。确认无误后,使用玻璃离子或树脂水门汀粘接,粘接剂需均匀涂布于内冠表面,就位后加压固定3至5分钟。去除多余粘接剂,并检查咬合无干扰。


烤瓷牙的使用寿命通常为10至15年,但需注意日常维护。避免啃咬硬物如骨头或甘蔗,防止瓷层崩裂。定期每半年复查一次,由医生检查边缘密合度和牙周健康。若出现牙龈红肿或修复体松动,需及时就诊,避免继发龋或牙髓病变。正确清洁使用软毛牙刷和牙线,可延长修复体使用时间。

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