如何操作眼压计的手动和自动模式

眼压计手动模式需操作者手持探头轻触角膜中央完成测量，自动模式由设备通过气流或探头自动定位并完成测压，两种模式的测量原理一致，操作差异集中在定位与触发环节。

手动模式的操作要点

1、设备准备：检查眼压计电量与探头完整性，确认校准状态在有效期内，开机后选择手动测量程序。

2、体位与固定：受检者取坐位或仰卧位，头部置于头架或颌托内，嘱其注视正前方固定目标，保持眼球不动。

3、表面麻醉：手动接触式眼压计测量前需滴用表面麻醉剂，等待足够时间使角膜痛觉减退，避免测量时因眨眼或躲避造成角膜划伤。

4、探头对准：操作者一手轻分开睑裂，另一手持探头沿角膜垂直方向缓慢接近，使探头尖端对准角膜中央光学区。

5、触发测量：探头尖端与角膜接触的瞬间，设备记录压平或回弹信号，连续测量三次取平均值，每次间隔数秒。

6、结果判读：记录读数并观察角膜有无上皮损伤，测量完成后滴用抗生素眼液预防感染。

自动模式的操作要点

1、设备启动：开机后选择自动测量程序，部分设备需先输入受检者信息，设备进入自检状态。

2、体位调整：受检者下颌置于颌托、额头贴紧头带，注视设备内的固视灯，保持睁眼状态。

3、自动定位：设备通过内置摄像头或红外定位系统自动寻找角膜顶点，操作者仅需微调操纵杆使图像居中。

4、自动触发：定位完成后设备自动喷气或释放探头完成测量，单次测量时间通常为数十毫秒，受检者几乎无不适感。

5、多次采集：设备自动连续测量三次并计算平均值与离散度，离散度过大时提示重新测量。

6、数据记录：测量结果自动存入设备或信息系统，操作者核对左右眼标记是否正确。

两种模式的共同注意事项

• 测量前需确认受检者无角膜溃疡、角膜擦伤等禁忌情况，存在角膜病变时接触式测量需谨慎评估。
• 同一受检者随访时应尽量使用同一模式与同一设备，以减少模式间系统误差对结果比较的影响。
• 测量环境温度与湿度应处于设备说明书规定范围，极端环境下读数可能出现偏移。
• 操作者需接受规范培训，非接触式自动模式虽操作门槛较低，仍应掌握定位与异常读数识别能力。

数据参考

中华医学会眼科学分会发布的青光眼诊疗相关共识指出，眼压测量应记录测量模式、设备型号与测量时间，以便纵向比较。非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计测量值之间存在一定差异，临床判读时需结合角膜厚度等因素综合评估。

结语

手动模式依赖操作者手持探头接触角膜完成测压，自动模式由设备自动定位并触发测量，两者均需规范体位与重复测量以保证读数可靠。

常见问题

是。手动接触式眼压计探头需接触角膜，表面麻醉可减轻不适并减少眨眼导致的测量误差与角膜损伤风险。

否。非接触式自动模式通过气流或轻微接触完成测量，多数受检者仅感到轻微气流冲击，无明显疼痛。

否。不同模式与设备之间存在系统误差，随访比较应尽量使用同一模式与同一设备，并结合角膜厚度等因素判读。

需检查设备电量与校准状态，受检者取下眼镜、保持头位稳定并注视固视灯，接触式测量还需滴用表面麻醉剂。

接触式测量后应观察角膜有无擦伤，必要时滴用抗生素眼液；非接触式测量后无特殊要求，可正常用眼。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 原发性青光眼诊断和治疗专家共识

[3] 人民卫生出版社. 眼科学（第九版）

[4] 国家药品监督管理局. 眼科测量设备注册技术审查指导原则