如何判断早孕

判断早孕需结合月经史、症状与检测结果综合评估。月经规律的育龄女性，若月经推迟7天以上，应优先使用晨尿进行早孕试纸检测；阳性结果提示妊娠可能，需到医院通过血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查确认，以排除异位妊娠等情况。

1、月经停止：平素月经周期规律的育龄女性，月经推迟7天及以上是早孕最典型的信号，但需排除压力、内分泌疾病等因素影响。

2、早孕反应：约半数女性在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应，多在停经12周左右自行消失。

3、尿频：增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱，可引起尿频，当子宫超出盆腔后症状多自然消失。

4、乳房变化：自觉乳房胀痛，检查可见乳房体积增大，乳头增大，乳头乳晕着色加深。

5、早孕试纸检测：建议在月经推迟7天后，采用晨尿进行检测。操作步骤为：取晨尿中段尿，将试纸带有箭头的一端浸入尿液中，液面不超过标志线，5分钟内观察结果。出现两条红色线为阳性，仅一条为阴性，无红线或仅测试线显色为无效。需要注意，宫外孕时试纸也可能显示阳性，因此阳性结果不能替代医院检查。

6、血清人绒毛膜促性腺激素检测：受精卵着床后，滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素。临床常用化学发光法检测血清该激素水平，非妊娠女性参考值通常低于5国际单位每升。该检测比尿检更敏感、更早，可在受精后7至10天检出。

7、超声检查：经阴道超声在停经5周左右可观察到妊娠囊，停经6至7周可见原始心管搏动。超声检查是确认宫内妊娠、排除异位妊娠和评估孕周的重要方法。据《中华妇产科杂志》2020年发布的临床指南，超声检查是早孕诊断的金标准。

早孕判断应结合停经史、症状、尿妊娠试验及血人绒毛膜促性腺激素和超声检查综合判断。尿检阳性者需就医确认宫内妊娠，不可仅凭试纸结果自行判断。若出现腹痛、阴道流血等异常，应及时就诊排除异位妊娠。

常见问题

月经推迟7天后用晨尿检测准确率较高。晨尿中人绒毛膜促性腺激素浓度较高，检测前避免大量饮水稀释尿液。

不一定。试纸阳性提示妊娠可能，但宫外孕、某些肿瘤也可能导致阳性。需到医院通过血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查确认。

是。血人绒毛膜促性腺激素检测可在受精后7至10天检出，比尿检更敏感、更早，适合需要早期确认妊娠的情况。

是。若出现持续呕吐、无法进食、体重明显下降，可能为妊娠剧吐，需及时就医，避免脱水和电解质紊乱。

不能。早孕反应存在个体差异，部分女性无明显反应。停经后应通过检测确认，不能仅凭有无症状判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早孕诊断与处理指南[J]. 中华妇产科杂志, 2020.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法[Z]. 2011.