甲状腺有哪些疾病

甲状腺疾病主要包括甲状腺功能异常、甲状腺形态结构异常以及甲状腺恶性肿瘤三大类，其中以甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节和甲状腺癌最为常见。

1、甲状腺功能亢进症：简称甲亢，指甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多，导致机体代谢亢进。中国医科大学附属第一医院内分泌科2020年发表的研究显示，中国临床甲亢患病率约为0.78%，亚临床甲亢患病率约为0.44%。常见病因包括毒性弥漫性甲状腺肿、毒性多结节性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。

2、甲状腺功能减退症：简称甲减，指甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足。根据中华医学会内分泌学分会发布的《成人甲状腺功能减退症诊治指南》，中国成人临床甲减患病率约为1.02%，亚临床甲减患病率约为12.93%。自身免疫性甲状腺炎是导致甲减的首要病因。

3、甲状腺炎：包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，是碘充足地区甲状腺功能减退症的主要病因。亚急性甲状腺炎多与病毒感染相关，典型表现为甲状腺区域疼痛和压痛。

4、甲状腺结节：指甲状腺内出现的局限性肿块。中国医科大学附属第一医院2020年发表的流行病学调查显示，中国成人甲状腺结节超声检出率约为20.43%，其中女性检出率高于男性。绝大多数甲状腺结节为良性，恶性比例约为5%至10%。

5、甲状腺癌：最常见类型为甲状腺乳头状癌，其次为滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，甲状腺癌发病率呈上升趋势，但甲状腺乳头状癌预后相对较好，规范治疗后生存率较高。

6、其他少见疾病：包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、异位甲状腺、甲状腺淋巴瘤等。此类疾病在临床上相对少见，需通过超声、细针穿刺活检等检查明确诊断。

甲状腺疾病种类较多，不同疾病的临床表现、诊断标准和干预策略差异明显。甲状腺功能异常者需定期检测促甲状腺激素和游离甲状腺激素水平；甲状腺结节患者需依据超声特征和穿刺结果评估良恶性风险。出现颈部增粗、吞咽不适、心悸、怕冷、乏力、体重异常变化等症状时，应及时至内分泌科或甲状腺外科就诊，避免自行判断或延误诊治。

常见问题

否。绝大多数甲状腺结节为良性，恶性比例约为5%至10%，需结合超声和穿刺结果评估风险。

否。甲状腺功能亢进症表现为代谢亢进，甲状腺功能减退症表现为代谢减低，两者症状方向相反。

否。桥本甲状腺炎患者甲状腺功能可长期正常，部分患者随病程进展才出现甲状腺功能减退症。

可至内分泌科或甲状腺外科就诊，依据具体疾病类型和是否需要手术选择相应科室。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中国医科大学附属第一医院. 中国甲状腺疾病流行病学调查. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[4] 中华医学会核医学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华核医学与分子影像杂志.