脑中风什么引起的

脑卒中主要由血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血引起，其中缺血性脑卒中占全部脑卒中的约70%至80%。高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动及吸烟是常见可控危险因素，控制这些因素是降低发病风险的关键。

脑卒中的主要病因分类

1、缺血性脑卒中：由脑动脉粥样硬化、心源性栓塞或小动脉闭塞引起，占脑卒中总数的约70%至80%，其中动脉粥样硬化性血栓形成和心房颤动导致的栓塞最为常见。

2、出血性脑卒中：由高血压性脑小动脉破裂、脑动脉瘤破裂或脑血管畸形引起，占脑卒中总数的约20%至30%，高血压是脑出血最主要的可控病因。

3、短暂性脑缺血发作：由短暂性脑供血不足引起，症状通常在24小时内完全缓解，但它是后续发生脑卒中的重要预警信号。

主要可控危险因素

1、高血压：长期血压控制不佳会损伤脑动脉壁，增加缺血性和出血性脑卒中风险，是脑卒中最重要的独立危险因素。

2、糖尿病：血糖长期升高会加速动脉粥样硬化进程，使脑卒中发生风险增加。

3、血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇升高会促进动脉粥样硬化斑块形成。

4、心房颤动：心房颤动导致心房内血栓形成，血栓脱落可随血流阻塞脑动脉，引发心源性脑栓塞。

5、吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉硬化，并增加血液黏稠度。

6、缺乏运动与肥胖：久坐和体重超标会加重代谢紊乱，间接增加脑卒中风险。

不可控危险因素

1、年龄：55岁以后，每增加10岁，脑卒中发病风险明显上升。

2、性别：男性脑卒中发病率通常高于女性，但女性在绝经后风险会上升。

3、遗传与家族史：直系亲属中有脑卒中病史者，发病风险相对较高。

根据《中国脑卒中防治报告（2023）》数据，中国40岁及以上人群脑卒中现患人数约为1242万，脑卒中已成为中国居民首位死亡原因。该报告同时指出，高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动和吸烟是脑卒中主要的可控危险因素，控制上述因素可显著降低发病风险。

预防与识别

控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律运动，可有效降低脑卒中发生风险。心房颤动患者应在医生指导下接受规范抗凝治疗。若突然出现面部不对称、单侧肢体无力、言语不清等症状，应立即就医，争取在发病后4.5小时内接受规范评估与治疗。

脑卒中由血管阻塞或破裂引起，控制高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动和吸烟等危险因素，是降低发病风险的核心措施。

常见问题

否。部分危险因素如年龄和遗传无法改变，但控制高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动和吸烟，可显著降低发病风险。

否。高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，但并非所有高血压患者都会发生脑卒中，规范控制血压可明显降低风险。

部分患者会出现短暂性脑缺血发作，表现为单侧肢体无力、言语不清或面部不对称，症状多在24小时内缓解，但需立即就医评估。

心房颤动时心房内血流紊乱，容易形成血栓，血栓脱落可随血流阻塞脑动脉，引发缺血性脑卒中。

会。虽然脑卒中多见于中老年人，但年轻人若存在高血压、糖尿病、吸烟或脑血管畸形等因素，同样可能发病。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告（2023）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志，2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南2023. 中华神经科杂志，2023.

[4] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京：科学出版社，2023.